日间手术作为一种快速康复理念下的手术模式，其具有费用低、时间短、效率高等优势。日间手术在欧美等国家发展迅速，并形成了较为成熟的模式体系。虽然我国日间手术起步较晚，但发展态势良好，近20年来，国内各大医疗机构开始尝试日间手术，并有了一定的发展，其成效显著，越来越多的患者选择日间手术，在临床中发现有一部分患者对日间手术的存在还有一定的疑问，比如什么是日间手术？它与传统的住院手术有何不同？哪些患者适合日间手术呢？等等本文将一一为您解答这些问题。

一、什么是日间手术？

日间手术这一概念最早是由英国外科医生Nicoll提出来的，将患者的入院、手术和出院在一个工作日内完成的手术定义为日间手术。随着全世界各个国家医疗设施和医术水平的不断提高，日间手术也获得了突飞猛进的发展，在国外已发展成为一种重要的手术模式。其中在欧盟等国家的外科手术中，日间手术的占比例已高达60%之多。由于日间手术具有效率高、周期短、费用低廉等优势，近年来备受临床外科手术的青睐，在国家相关部门的积极推动下，日间手术在我国也得到了良好的发展。我国也于2015年由中国日间手术合作联盟（China Ambulatory Surgery Alliance，CASA）对符合我国国情的日间手术进行了定义：手术患者有计划地安排在入院前完成术前检查、麻醉评估、预约手术时间，当日入院、手术，并术后 24 h内出院的手术（不含门诊手术），特殊病例由于病情需要延期出院的患者，住院最长时间不超过48 h。

二、日间手术与传统住院手术的区别

1. 住院时间：传统住院手术通常需要患者在医院停留数天至数周，而选择日间手术的患者在接受手术后可以在当天出院，大大缩短了住院时间。

2. 费用：由于住院时间较短，日间手术中心的费用相对较低。此外，患者还可以选择部分自费项目，进一步降低医疗费用。

3. 术后护理：采用快速康复护理模式确保患者的身心健康。与传统住院手术相比，日间手术的护理更加个性化和专业化。

4. 预约方式：患者可以通过门诊或电话进行预约，几小时内完成术前检查，预约手术。而在传统住院手术中，患者需要排队等待床位，时间长。

三、哪些患者适合日间手术

随着日间手术的迅猛发展，日间手术的实施范围已从20世纪初Nicoll时代的纯儿科手术发展至如今超过50%的外科手术包括：普通外科、泌尿科、骨科、眼科、耳鼻喉科、妇科、口腔/颌面外科等，大大提高了手术的效率及患者的满意度。目前开展较多的术种有：疝气修补术、静脉曲张剥离\结扎术、甲状腺部分切除术、皮下乳房切除术、精索静脉曲张切除术、扁桃体切除术、鼓膜切开术等。

鉴于日间手术的特殊性，为保障患者的安全，故日间手术对准入患者和医师制定了严格的准入标准。开展日间手术医师应具备良好的医德和较强的医患沟通能力，具有主治医师以上的职称，具备相应级别手术的操作资质，并熟练相关手术的操作技能。日间手术准入患者原则上应符合以下条件：（1）患者意识清晰，无精神病史，愿意接受日间手术，对手术及麻醉方式理解并接受；（2）了解围手术期的护理知识，愿意并有能力完成出院后的护理；（3）患者身体状况符合美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists，ASA) 的评估标准为Ⅰ级～Ⅱ级，若为ASA Ⅲ级，并且疾病稳定在３个月以上，在密切监测下也可进行日间手术；（3）手术时间不宜超过三个小时，患者年龄一般在75周岁以下；（4）有固定联系方式并保持通畅，以便于术后随访；（5）其他情况应根据不同医院不同专科要求具体制定。

通过以上内容的介绍，相信您对日间手术有了更加全面的了解。在选择日间手术治疗时，患者应该充分了解自己的病情和需求，与医生进行充分的沟通，相信会给您带来不一样的医疗体验。

（河南省人民医院日间手术管理中心 张玲玲）