医院检查时，医生说应该检查凝血五项。相信很多人听说过凝血五项，那么什么是凝血五项，它的临床意义又是什么呢？今天就带你了解凝血五项那些事。

一、凝血五项的含义

凝血五项主要包括血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间和D－二聚体检测。血浆凝血酶原时间反映了外源性凝血系统的状态；活化的部分凝血酶原时间反映了内源性凝血系统的状态；纤维蛋白原反映纤维蛋白原的含量；凝血酶时间反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。D-二聚体反应是否有血栓发生的风险。当一个人意外受伤出血时，止血功能会迅速发挥作用，使血液凝固，堵塞伤口止血，从而避免大量失血。当患者需要手术时，医生必须提前了解患者的止血功能。如果止血功能不完善，患者可能会在手术过程中大量出血，甚至导致手术意外。

二、凝血五项的临床意义

凝血五项测试的主要意义是检查血液中是否存在问题。其功能是让医生及时掌握患者病情，便于医生合理处理正确用药。凝血五项检查在外科和妇产科是非常重要的。通过检查结果，医生可以掌握患者凝血功能的基本信息，预测患者在治疗过程中的一些特殊情况，及时进行预防和治疗。患者在测试凝血五项时应该空腹，使得这项检查的结果更准确。（1）凝血酶原时间：常用于监测口服抗凝剂。如果时间延长可能存在的疾病：维生素K缺乏症、严重肝病、高纤溶症、口服抗凝剂等；如果时间缩短，可能的疾病：血液高凝和血栓性疾病。（2）活化部分凝血酶原时间：常用于监测肝素剂量。时间延长可能导致的疾病：血友病A、血友病B和因子XI缺乏。如果时间缩短，可能有凝固剂进入血液，凝血因子的活性增加。（3）纤维蛋白原：如果其水平升高，可能有一种疾病：急性心肌梗死。如果水平降低，可能会出现疾病：消耗性凝血病、低凝血和溶解阶段、原发性纤维蛋白溶解、严重肝炎、肝硬化。（4）凝血酶时间：当时间增加时，可能会出现疾病：低纤维蛋白原血症、异常血红蛋白血症、血液中纤溶产物增加；这种减少没有临床意义。（5）D－二聚体：当D-二聚体阴性时对于血栓预测性更好，即没有血栓发生。当D-二聚体升高，高于正常时有两种可能性，一种是有血栓发生，另一种可能是存在有感染。

凝血异常的症状有不明原因的皮肤黏膜出血点、鼻腔出血、牙龈出血、皮肤组织出血和外伤后大出血、女性还有可能会导致月经量增多、内脏大出血等一系列出血症状，如果出血比较严重，有可能会引起贫血，从而引起头晕乏力，并伴有注意力不集中以及记忆力减退，皮肤黏膜会变得比较苍白，还会出现食欲减退的情况，出现这些情况，一定要及时到医院检查，明确原因后及时处理。

（安阳市妇幼保健院 王大伟）