我们感冒发烧去医院，除了血常规之外，很多医生喜欢看一个 CRP 的指标，那么什么是CRP？为什么要做这个项目？下面让小编带着你们来看看CRP的“庐山真面目”！ 

什么是CRP?

C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）作为一项最重要的炎症指标在临床上被广泛应用，但其身份似乎还有些神秘。CRP是第一个被认识的急性时相反应蛋白，在正常人血清中含量低微，在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、恶性肿瘤等时迅速显著的增高，心肌梗死后6-12小时即升高，可达正常水平2000倍。在所有急性时相反应蛋白中其升高幅度是最高的，因此将其作为机体发生各类炎症的监测指标。

CRP在临床主要作用是啥？

1、筛查微生物感染；

2、评估炎症疾病活动程度；

3、监测白血病和外科手术后并发的感染（血清中浓度再升高）。

4、新生儿败血症和脑膜炎的监测；

5、监测肾移植后的排斥反应；

临床如何应用CRP？

一、诊断与鉴别诊断细菌或病毒感染。

CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生细菌性感染，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常或轻微升高，可作为感染严重程度的“风向标”。

二、评估疾病活动性和疗效监控

CRP为 10～50 mg／L，表示轻度炎症。

CRP > 50mg/L，基本确定有细菌性感染存在。

CRP > 100 mg／L，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

重症细菌感染时，CRP可达150-350mg/L。

三、观察抗生素应用疗效

持续测定CRP，可用于治疗监测。根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。在CRP下降至正常时，结束抗生素治疗，在缺少病原学诊断时，作为抗生素治疗的指征。

四、手术后感染判断

每天CRP测定的动态观察，对发现和监测感染很有价值。患者施行手术后24～72 h，血中CRP水平明显升高，约在第5～7天恢复正常。凡骤升后持续高水平多预示合并感染。凡术后5～7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并感染，并配合治疗做随访监测。

五、监测新生儿败血症和脑膜炎

新生儿败血症：出生3天前CRP＞10 mg/L表示感染。如果CRP在24 h内没有超过10 mg/L，多无新生儿感染。

小儿发热：患病超过12 h，CRP显著＞40 mg/L，ESR显著＞30 mm/h应关注为细菌性感染。

脑膜炎：CRP＞20 mg/L提示为细菌感染的可能；＞100 mg/L时具有细菌感染诊断价值。结脑CRP在20~60 mg/L。成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。

CRP的敏感性高，但是特异性不强。很多情况都会引起其升高。所以看到化验单中CRP升高一定不要认为就是细菌感染，要去找正规医生结合临床综合判断后再进行下一步行动，切记！！切记！！

 （洛阳伊滨区李村镇卫生院检验科 李欢欢）