食管癌，又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难，若发生转移或侵犯邻近器官，可出现疼痛和被累及器官的相应不适。

一、食管癌的临床护理措施

食管癌病人的护理包括心理护理、饮食护理、呼吸道护理等多方面，食管癌是指发生在食管的恶性肿瘤，是一种比较常见的消化道恶性肿瘤。

1.心理护理：食管癌病人会出现日益消瘦的现象，对手术的耐受能力也会比较差，对治疗也缺乏信心，同时也对手术存在着一定的恐慌心理，承受着较大的精神压力。医护人员应耐心与病人和家属沟通，向病人介绍食管癌的治疗方法和过程，消除病人的恐惧、紧张、焦虑心理，坚定战胜疾病的信心，从而使病人积极配合治疗。

2.饮食护理：食管癌病人在患病以后，会出现进食困难、营养不良的症状，所以对待病人的饮食一定要保证营养均衡，病人应进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，比如鸡蛋、牛奶等，还要吃富含纤维素的食物，比如山药、红薯、鲜枣、芹菜等，不可以吃辣椒、肥肉等辛辣、肥腻的食物，也要避免进食雪糕、汽水等偏冷的食物，以免引起食管肌肉痉挛，使病情加重。

3.呼吸道护理：食管癌病人进行手术后，易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎，甚至呼吸衰竭，应注意密切观察病人的呼吸形态、频率和节律，术后第1日鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器锻炼，促使肺膨胀。对于痰多、咳痰无力者，若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰道阻塞现象时，应立即进行鼻导管深部吸痰，还可以进行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

二、食道癌患者临床注意事项

1.禁忌刺激性食物，通过临床观察，发现患者在进食辛、辣、臭、腥的刺激性食物之后，很容易引起食道痉挛，使患者产生不适。对于完全不能进食的患者，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持患者机体的需要。

2.避免冷食，如果患者长期进食冷流食，如放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等，很容易刺激到患者食道狭窄的部位，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。

3.避免强行吞咽，在现实生活中，患者经常会出现哽噎感，这时一定不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。尤其是在哽噎严重时，应进流食或半流食。

4.增加营养，确诊病情之后，一定要给患者进食含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使患者有一个较好的身体状况。

5.心理上要保持积极向上的乐观情绪，相信自己能够战胜癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流，把练身与练心结合起来。适当参加体育锻炼，气功、太极、舞蹈，要注意劳逸结合，动静结合。

膳食治疗在康复期不可缺少，尤其是通过膳食调补脾胃十分重要，脾胃为后天之本，气血生化之源，肿瘤治疗又常常伤害脾胃。科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。

食道作为人体重要的消化器官，是传递、运送食物的主要通道，一旦发生癌变将影响整个身体的正常运作。食管癌是常见的恶性疾病，它不同于其他癌症，患者不但食欲不好，吃东西吞咽也很难，严重的患者不可以正常进食，所以很容易造成营养不良，影响疾病的治疗。生活中要做到早预防、早发现、早治疗，食管癌就不会来“捣乱”。

（驻马店市中医院肿瘤科 何文露）