“弱视”这个词对于大部分人来说，可能会有些陌生。但其实，全国有3% 的儿童都已有此类问题，而且数据还在不断提升。今天，我们就来讲讲什么是儿童的弱视，而几岁又是孩子们的“黄金治疗期”。

首先，究竟什么是弱视？简单来说，单只眼睛或者两只眼睛矫正视力仍达不到正常生理年龄视力，或相差两行以上，且眼球无器质性病变就称为弱视。在英文里弱视被叫作“懒惰的眼睛”—Lazy eye，意思就指：这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。需要补充的一点是，两眼的屈光状态不一致，医学的说法称为屈光参差，人两眼的屈光参差最大耐受度为2.5D（250度），超过这个度数会影响患者的视功能。

弱视的儿童一般会有哪些症状？

1. 怕光：弱视孩子通常怕光，见光就烦躁。

2. 眼球震颤：眼睛出现不正常的跳动，造成视力不良。

3. 偏斜视：单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转，这是弱视前兆。

4. 用眼姿势不良：每次需要用眼时，头会偏转、倾斜，或下巴压低、抬高。

5. 眼手协调能力较差：且易碰撞或跌倒。

6. 阅读障碍：阅读时用眼过近，常看错行，或看书写字时会有相反、倒置或重影现象。

7.眼外观异常：如眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。

如果发现孩子弱视，一定要及时进行治疗。有些家长错误地认为，孩子长大后视力会自然恢复正常，或者他们可以在孩子年龄更大时再治疗弱视，但这种想法可是万万使不得！！对于小儿弱视来说，12岁（视觉发育的敏感期）之前是黄金治疗时期！只要能够早期发现并坚持治疗，大部分患儿都可以被治愈。

然而，一旦超过12岁以后，想要纠正弱视就变得非常困难。虽然近年来的研究发现一些青少年甚至是18岁以后的成年人经过常规的弱视治疗后也可以提高弱视眼的视力，但治疗效果远远低于低龄儿童。因此，各位家长还是要培养为孩子早期进行视力筛查的意识，早发现早治疗是关键，但是如果晚了一点，也不要轻易放弃治疗孩子弱视的机会。弱视儿童不仅存在难以矫正的视力问题，还可能会影响立体视觉，从而对孩子未来的驾驶、测绘和需要精细视力的工作造成影响，这将对孩子的一生产生负面影响。

目前，临床上对于弱视的治疗措施主要分为以下几种：

1.   验光配镜：屈光不正、屈光参差是最为常见的弱视类型，对于此类患儿，儿童青少年一定要去正规医院眼科进行散瞳验光，根据配镜处方，验配合适的眼镜。

2.  遮盖疗法：通过配镜矫正，光线对视网膜上的感光细胞产生了精准的刺激。但是有时双眼的弱视程度不一样，或者只是单眼存在弱视，那么两只眼睛传导的视觉信号就会相差很多。大脑为更舒服地处理视觉信息，对差眼进行了主动抑制。为了打破这种主动抑制，需要对好眼进行遮盖处理，强迫大脑使用差眼，使差眼的视觉系统得到锻炼，从而达到双眼平衡。遮盖的时间与频率一定要遵医嘱。

3.  视觉训练：除了弱视眼矫正视力的提升，我们还需要让双眼学会协同工作，让患者拥有好的视功能。良好的视功能可以让生活更加便捷，更好地感知世界。常见的视功能有调节、融像、立体视、眼球运动、手眼协调等等。

其实除了及时治疗之外，更重要的还是家长要注意孩子的眼部健康情况，帮助孩子从生活中养成良好的用眼习惯，避免弱视的出现。

1. 养成好的读书习惯：读书时身体坐正，眼睛不要离书太近。保护好眼睛，做好定期视力检查。

2. 限制孩子看电视玩手机的时间，并且在使用电子产品的时候要保持一定的距离。

3. 要定时给孩子的视力进行测试评估，比如遮住一只眼睛，看孩子的反应，如果孩子没什么反应的话，那问题是不大的，如果出现烦躁哭闹的话，就要重视了，一定要查明孩子为何这样。

4. 给孩子多吃些对眼睛有好处，可以保护眼睛的食物。

（登封嵩正中医院眼科 梁翠婷）