反流性食管炎在临床上指的是因十二指肠、胃内容物反流入食管而引发的食管炎症性病变。反流性食管炎的发病与食管酸廓清功能障碍、抗反流屏障被破坏等有着极为紧密的联系。近些年，我国反流性食管炎发病率呈现出逐年增长的态势。肥胖、吸烟、饮酒者均是该疾病的高发群体。该疾病若持续性进展，则会严重危害到患者的正常生活及身体健康。尽早干预对于降低反流性食管炎的疾病危害性尤为重要。但大部分患者由于并不了解该疾病，所以在治疗过程中会产生盲目性。那么，关于反流性食管炎应当了解哪些知识呢？

反流性食管炎有哪些症状：

1、吞咽困难。本病早期症状为吞咽困难，而情绪不稳定、进食速度快或进食过冷等都是该病诱因。患者进食后会经常感觉胸骨下方粘附着食物或阻塞，因持续很长时间而被患者忽略。随疾病的深入发展，患者会明显感觉无法顺利咽下食物，且在胸骨下方形成阻塞。此时，患者会采取一些缓解吞咽困难的方法，如过量饮水，或调整为站立姿势，进食中反复吞咽空气并进行深呼吸。

2、反胃，夜间反流。患者中有反胃表现的人数达50%-90%，其明显晚于咽下困难。随疾病的发展，吞咽变得更困难，食管扩张程度也不断加剧，在进食过程或餐后出现反胃，而早期大多为当天或当餐摄入的食物，常常夹杂着唾液以及分泌物。疾病发展至中后期，患者食管的扩张现象非常显著，相应扩大了容量，食物的滞留量也不断增多，降低了反胃的频率，甚至会反出2-3天以前变质腐烂的食物。即便是夜间入睡也未停止反出内容物。

3、胸部疼痛。自反流性食管炎引发的胸痛即非心源性胸痛，其发生率在14%-90%间。疼痛区集中在胸骨后、剑突下或胸骨下方，并向肩颈部或心前区蔓延。这部分疼痛点不完全一样，有针刺、灼烧样的疼痛，有隐痛或剧烈的挤压性疼痛。一般形成于进食结束，还有自发性疼痛，服用硝酸甘油减轻痛感，其非常接近于心绞痛，二者要仔细分辨。

日常如果预防？

1、饮食调理

少食多餐，有助于减轻胃部压力，降低反流的风险。分餐时要注意控制每餐的食量，避免暴饮暴食。限制摄入辛辣、酸性和油炸食物，如辣椒、柑橘类水果、香料和油炸食品。这些食物会刺激胃酸分泌，增加食管炎症的风险。增加蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入。选择高纤维食物可以促进胃肠蠕动，帮助消化。

2、减少腹压

避免穿紧身衣和紧束的腰带，这样的服饰会增加腹部压力，加重胃酸反流的风险。选择宽松舒适的衣物和腰带。避免过度剧烈运动和举重等活动，这些活动会增加腹部压力，导致胃酸更容易逆流至食管。

3、注意自己的生活方式

尽量避免长时间弯腰、屈身和俯卧的姿势，这些姿势会导致胃酸更容易进入食管。保持站立或坐姿，保持身体的直立。建立健康的睡眠习惯，保持头部略高的姿势，用枕头垫高头部，防止胃酸逆流至食管。避免过久的平躺着睡觉。

4、减肥

体重过重或肥胖会增加腹部压力，使胃酸更容易逆流至食管，导致反流性食管炎的发生。控制饮食中的热量摄入，避免高脂肪、高糖和高盐的食物。增加蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的摄入，保证营养均衡。控制每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。保持定时定量的饮食习惯，避免长时间禁食或过度饥饿。每天进行适度的有氧运动。

5、保持情绪积极乐观

保持积极乐观的情绪对于预防反流性食管炎很重要，因为压力和焦虑可能导致胃酸分泌增加，进而增加反流的风险。每个人应对压力的方式不同，找到适合自己的方式来缓解压力和焦虑非常重要。建立支持系统可以提供情感上的支持和安慰。找到自己喜欢的事物，投入其中，可以转移注意力，提升情绪。适度的身体运动可以促进身体内各种化学物质的分泌，有助于提升情绪和心理状态。运动也可以帮助消耗体内的压力激素，减轻焦虑和压力感。

6、戒烟戒酒

吸烟会导致胃酸分泌增加，并削弱下食管括约肌的功能，增加胃酸逆流的风险。戒烟可显著降低反流性食管炎的发生率和症状严重程度。如果你需要帮助戒烟，可以寻求医生或专业戒烟辅导的帮助。酒精刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，并放松下食管括约肌，容易导致胃酸逆流。戒酒对预防反流性食管炎和减轻症状非常重要。如果你发现自己难以控制饮酒习惯，可以考虑寻求戒酒计划或康复中心的帮助。

 (周口市淮阳区大连乡卫生院消化内科 李明珠)