随着生活水平的提高，人们会发现，身边亲朋好友中，出现高尿酸血症甚至患有痛风性关节炎的人越来越多了，尤其是一些经常应酬、不注意饮食和生活习惯的人群，痛风的发病率很高，痛风已经成为困扰人们生活的一种常见疾病。那么，什么是痛风？痛风患者的饮食应该注意哪些方面？下面我就带大家一起了解一下痛风患者的饮食。

什么是痛风？

痛风是与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的一组疾病，是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

痛风患者的饮食应该注意哪些方面？

1.控制能量摄入：痛风患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入，维持正常体重，体重最好能低于理想体重10%～15%。超重者在减少能量摄入时应循序渐进，否则会引起体脂分解过快导致酮血症，进一步抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。

2.限制蛋白质和脂肪的摄入：痛风患者约70％伴有高脂血症，而高脂饮食同样可导致尿酸排泄减少，故应低脂饮食，每天脂肪供能占总能量的20%～25%。痛风患者应通过限制蛋白质的摄入量控制嘌呤的摄取，蛋白质供给量可以按照0.8～1.0g/ kg/d计算，宜选择乳类、蛋类等嘌呤含量较少的蛋白质。

3.低盐饮食：痛风患者多伴有高血压，宜采用低盐饮食。另外，过量食盐的摄入还会增加尿钠，在肾内和尿酸结合为尿酸钠，沉积于肾脏，造成肾脏损伤。

4.严格限制嘌呤摄入：急性期应严格限制嘌呤摄入量在150mg/d ，缓解期可有限制地选用中等嘌呤含量的食物，合理食用低嘌呤含量的食物，自由摄取极低嘌呤食物。

按照食物的嘌呤含量，我们将其分为：

高嘌呤食物：如动物内脏、肉馅、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅等，是痛风和高尿酸患者应该完全避免的食物。

中嘌呤食物：如鲤鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝壳类海鲜、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡等。建议严格限量，在痛风急性发作期不要食用。

低嘌呤食物：如鲱鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、羊肉、鸡、芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐，食用时稍加注意。

极低嘌呤食物：如大米、小麦、小米、荠麦、面条、面包、馒头、白菜、芹菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、西红柿、土豆、各种水果、蛋、各种乳类。可放心食用。

5.限制酒精摄入：酒精不仅能够促进嘌呤分解使尿酸升高，而且能使血乳酸浓度升高，抑制肾脏对尿酸排泄。因此酗酒常为急性痛风发作的诱因。痛风与饮酒的相关性不仅与酒量有关，还与酒的种类有关。啤酒中因含有大量的嘌呤而与痛风相关性最大。

6.增加蔬菜摄入：多摄入蔬菜，可增加机体多种微量元素、 B族维生素、维生素C 、膳食纤维的摄入，促进尿酸盐溶解和排泄。

7.足量饮水：每天摄入充足的水有利于尿酸的排出。痛风患者只要肾功能正常，每天须摄入2000ml以上的水。睡前或夜间应及时补水，防止尿液浓缩。饮水主要以白开水、淡茶水、矿泉水以及新鲜果汁等为主。

对于痛风，内源性代谢紊乱仍是主要原因，但饮食的关系也至关重要，饮食常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。如果饮食控制不当，再正规的药物治疗，也无法达到预期的效果及目标。所以痛风患者的饮食管理非常重要，正规的药物治疗加上妥当的饮食管理，才是正确的选择。

（郑州大学第一附属医院风湿免疫科 贺玉杰）