在医学科技的进步大幕下，骨折治疗领域正经历一场革命性的变革。过去，我们依赖于传统的钢板内固定（AO）技术来治疗骨折，一个方法主要强调骨折固定的稳定性，但常常忽视了骨的生物学因素。这样的技术通常涉及较大的手术切口和广泛的暴露范围，带来严重的骨折端血供破坏，而这正是骨折延迟愈合和骨不连高发率的罪魁祸首。现在，有了MIPO技术，我们可以为患者提供更优质、更人性化的治疗方案。

(1) MIPO技术原理

MIPO（Minimally Invasive Plate Osteosynthesis）技术利用“内支架”概念来进行骨折固定，它依赖钢板来实现骨折的桥接固定，同时利用肌腱的复位作用和间接复位技术来进行骨折复位。这一技术的核心价值体现在其微创性：它通过间接复位和经皮插板固定来实现骨折端的相对稳定。这样不仅可以减少手术中的出血量，还能最大程度地保护软组织和骨折端的血运。

(2) MIPO技术的优势与特点

锁定钢板MIPO技术克服了传统钢板固定方法的局限性，主要用于提高骨质减少的骨头的固定效果，适用于绝大多数的骨折。骨质疏松患者的骨折、关节部位及附近骨折、粉碎性骨折都会影响螺钉的抓持力和加压钢板的固定效果，而锁定钢板系统充当了一种内置的外固定架角色，对此类型的骨折显示出了它独特的优势。它能够契合现代骨折治疗的BO理念，避免了切开复位所导致的长蜈蚣样疤痕。更重要的是，它能够有效地保护骨折愈合的生物学环境，从而加快了骨折愈合的速度。在治疗胫骨远端关节外和简单关节内骨折方面，该技术已显示出极好的适应性，特别是在处理干骺端粉碎性骨折时更是效果显著。

经皮微创接骨板接骨术(MIPO)具有切口小，创伤小，出血少，术后疼痛轻，功能恢复快，骨折愈合率高，感染及软组织并发症少等优点。对于手术者而言，经皮微创接骨板接骨术通常射线暴露多，采用对软组织和骨折部位额外损伤最小的间接复位法，操作要求更高。

(3)应用MIPO技术治疗骨科疾病适用范围

经皮微创LCP接骨板内固定(MIPPO)技术在骨科疾病治疗中有着广泛的应用，以下列出了其治疗类别及主要适用范围，以及与其相关的技术。

长骨干骨折: 主要治疗胫骨、股骨、尺烧骨、锁骨及脑骨。

关节内骨折: 主要治疗脑骨近端、尺骨鹰嘴、股骨踝间胫骨平台、Pilon骨折等。

开放性骨折: 主要以锁定接骨板替代外固定架。使用技术: 接骨板外固定术。

发育畸形的骨折: 主要治疗髓腔细、骨干弯曲的情况。

儿童骨折: 针对骨未闭合的骨折。

特殊类型骨折: 主要治疗骨盆骨折、股骨粗隆间骨折、跟骨骨折、源浮肘、漂浮膝等。

假体周围骨折: 主要治疗关节、膝关节假体周围骨折C型骨折部位已经有内固定物的情况。

病理性骨折: 针对原发性骨质硫松及骨囊肿等引起的病理性骨折，转移癌引起的病理骨折行姑息性手术等。

陈旧性骨折: 主要治疗三个月内的陈旧性骨折。

关节脱位: 主要治疗胸锁关节、肩锁关节脱位。可使用MIPPO技术结合小切口断端清理，“洋葱皮式”植骨技术。

骨不连/骨延迟愈合: 主要治疗胫骨、股骨、尺烧骨、锁骨及脑骨等全身主要长骨骨不连。使用MIPPO技术结合微创截骨技术。

矫形: 主要治疗胫、腓股骨等下肢畸形(创伤/先天性)。使用MIPPO技术结合病灶刮除术，“洋葱皮式”植骨技术。

良性肿瘤及瘤样病损: 主要治疗骨纤维结构不良、骨囊肿等。使用技术: MIPPO。

MIPO微创技术是现代创伤骨科领域的一项革新手术技术，已在各种骨折和骨科疾病治疗中得到广泛和热烈的响应和应用。其独特的技术优势在于能够高效地保护局部的软组织结构，避免了过多的切开和组织损伤。其运作方式通过钢板桥接的作用实现，它尊重了骨膜的血供系统，减少了骨折部位的二次损伤，这样的策略可以明显缩短骨折愈合时间，让患者在更短的时间内实现下床活动，大大提升了康复的速度和效果。为创伤骨科领域带来了一种更加人性化、安全和高效的治疗方案，值得在更多的临床实践中推广和应用。

（张家口市沙岭子医院 贾东升）