血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，它可以帮助肾衰竭患者清除体内的废物和多余的水分，维持生命活动。但是，血液透析也会带来一些不良的影响，比如营养素的流失、代谢紊乱、骨质疏松等。因此，血液透析肾友需要注意饮食调理，补充一些必需的营养素，以保持身体健康和生活质量。那么，血液透析肾友需要补充哪些营养素呢？下面就为大家介绍一下。

（1）蛋白质：蛋白质是生命活动的物质基础，参与人体的各种生理功能。但是，在透析过程中，会消耗或丢失大量的蛋白质，导致肌肉萎缩、免疫力下降、伤口愈合延迟等问题。因此，血液透析肾友需要适当增加蛋白质的摄入，以维持氮平衡和营养状态。一般来说，每周接受3次透析的肾友，每天每公斤体重需要摄入1.0～1.2克的蛋白质。优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%以上，主要指含有人体必需氨基酸的动物性蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、禽肉、畜肉等。植物性蛋白质虽然也含有氨基酸，但是不完全，需要搭配食用才能达到优质蛋白质的效果，如豆类、豆制品等。对于一些素食者或者食欲不佳者，可以在医生指导下选择一些蛋白质营养补充剂。

（2）能量：能量是人体进行各种活动所必需的动力来源，它主要来自碳水化合物、蛋白质和脂肪三大宏量营养素。血液透析肾友由于代谢紊乱、食欲减退、饮食限制等原因，往往不能摄入足够的能量，导致体重下降、机体消耗、抵抗力降低等问题。因此，血液透析肾友需要保证足够的能量摄入，以满足基础代谢和活动需要，同时避免蛋白质被用作能量来源。而维持性血液透析肾友的能量摄入应为每天每公斤体重35千卡，60岁以上或者活动量较小、营养状况良好者（人血白蛋白＞40克/升，SGA评分A级）可减少至30千～35千卡。

（3）钙：钙是人体最丰富的矿物质之一，主要存在于骨骼和牙齿中，也参与神经传导、肌肉收缩、凝血和激素分泌等过程。血液透析肾友由于肾功能减退，会出现钙代谢紊乱，导致血钙降低、骨钙流失、骨质疏松等问题。因此，血液透析肾友需要适当补充钙质，以维持正常的血钙水平和骨骼健康。一般来说，每日钙摄入量应达到800～1200mg，主要来源于奶类、奶制品、小鱼干、虾皮等食物。但是，由于钙与磷有亲和力，会形成难溶的钙磷盐而沉积在血管壁或软组织中，造成动脉硬化或皮肤钙化等并发症。因此，血液透析肾友在补充钙质的同时，也需要限制磷的摄入，并服用磷结合剂。

（4）磷：磷是人体必需的矿物质之一，主要存在于骨骼中，也参与能量代谢、细胞信号传导、遗传物质合成等过程。血液透析肾友由于肾功能减退，会出现磷代谢紊乱，导致血磷升高、甲状旁腺激素增高、继发性甲旁亢等问题。因此，血液透析肾友需要严格限制磷的摄入，以降低血磷水平和甲旁亢的发生率。一般来说，每日磷摄入量应控制在800mg以下。

（5）钾：钾是人体必需的电解质之一，主要存在于细胞内液中，维持细胞内外的渗透压平衡，也参与神经肌肉的兴奋性、心脏的节律性、酸碱的平衡等过程。血液透析肾友由于肾功能减退，会出现钾代谢紊乱，导致血钾升高、心律失常、肌无力等问题。因此，血液透析肾友需要适当限制钾的摄入，以维持正常的血钾水平和心脏功能。一般来说，每日钾摄入量应控制在2000mg以下，主要来源于水果、蔬菜、坚果、巧克力等食物。

（6）铁：铁是人体必需的微量元素之一，主要存在于红细胞中的血红蛋白中，负责携带和输送氧气。血液透析肾友由于肾功能减退，会出现贫血的问题，导致氧气供应不足、乏力、头晕等症状。因此，血液透析肾友需要适当补充铁质，以提高血红蛋白水平和改善贫血状况。一般来说，每日铁摄入量应达到18～30mg，主要来源于动物性食物，植物性食物虽然也含有铁，但是吸收率较低，需要搭配富含维生素C的食物才能提高吸收率，如柑橘类水果、西红柿等食物。

血液透析肾友的饮食调理是一门科学，需要根据个体的情况和医生的建议，合理地选择和搭配食物，补充必需的营养素，同时避免过量或不适合的营养素。总之，血液透析肾友要做到“三分治疗，七分饮食”，才能保持身体健康和生活质量。希望这篇文章能给你带来一些有用的信息和建议。谢谢你的阅读！

（广西科技大学第二附属医院 钟霞）