胎儿系统性超声筛查又称“大排畸”，是一次比较全面的畸形排查，成为孕期保健中必不可少的检查内容，每个准妈妈在孕期都要进行超声检查，那么你知道为什么要进行胎儿系统超声检查吗？胎儿系统超声检查的注意事项都有哪些？现在我就来为大家科普一下。

一、胎儿系统超声检查的重要性

胎儿系统超声检查是准妈妈们产前检查的重要内容，是胎儿畸形的主要筛查和诊断方法，也是了解胎儿生长发育和判断胎儿宫内安危的重要辅助检查。胎儿系统超声检查常于准妈妈们怀孕20至24周时进行，因为此阶段胎儿大部分器官的结构已发育完全，所以此时检查是发现胎儿是否畸形的最佳时机。此项检查会对胎儿进行从头到脚的系统性检查，因而能够发现胎儿的四肢、心肺、头颈部、消化系统、泌尿生殖系统等是否存在畸形情况。目前临床初步筛查的六大类畸形包括：（1）单腔心；（2）无脑儿；（3）严重脑膨出；（4）严重开放性脊柱裂；（5）致死性软骨发育不良；（6）严重胸腹壁缺损伴内脏外翻。胎儿系统检查的内容还包括：（1）胎心率；（2）胎儿数目；（3）胎儿方位；（4）胎儿的头围、腹围、双顶径、小脑横径、股骨长度；（5）胎儿附属物，如羊水量、胎盘位置、下缘、厚度，胎盘成熟度，脐带血管数目等；（6）胎儿解剖结构，一是胎儿四肢长骨，双手双足形态，二是胎儿脊柱的连续性，三是胎儿颈部有无包块、皮肤水肿等情况，四是胎儿胸部的双肺、心脏位置，五是胎儿颜面部上唇的连续性，六是胎儿腹部的胆囊、胃、肝、肾、膀胱、腹壁、脐带插入口，七是胎儿心脏的四腔心切面、左、右心室流出道切面，对可疑胎儿心脏畸形，建议进行胎儿超声心动图检查，八是胎儿头颅的丘脑、侧脑室、小脑半球、颅骨强回声环；（7）孕妇有无子宫肌瘤，宫颈内口等情况。

二、胎儿系统超声检查的注意事项

第一，带全资料。进行此项检查之前医生往往需要了解唐氏筛查结果、前次超声检查结果等，如此才能综合分析并诊断。

第二，注意着装。最好穿着上下身能够分开的衣服，一是为了方便检查，二是为了避免下肢因较长时间裸露在外而着凉。

第三，多点耐心。此项检查时长并不固定，因为若是胎儿体位不配合或胎儿有异常的情况，就需要准妈妈们反复出去活动，所以有时可能会检查两三个小时甚至还需第二天再来检查，建议准妈妈们要多点耐心。

第四，注意检查时间。第一次一般应在准妈妈们怀孕22至26周时进行，第二次一般应在准妈妈们怀孕30至32周时进行，因为此时羊水量适中，胎儿大小也比较合适，所以这两个时间段是胎儿系统超声检查最好的时机。

第五，无需空腹。所以准妈妈们必须认真吃好早餐或午餐，以免等待时间较长终因血糖较低而出现头晕等的不适情况。还可以随身携带一些巧克力或者小零食，如果胎儿不配合的时候可以让孕妇吃点甜食，以促进宝宝的活动。

三、胎儿系统超声检查的局限性

超声筛查由于受到胎儿孕周，体位，羊水，骨骼声影，孕妇腹壁厚度，超声设备等因素的影响，有些结构不能被完全清楚地显示，而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化，因此畸形检出率不能达到100%。 生一个健康的宝宝是每个家庭的希望，因此准妈妈们可不要错过了这次重要的检查，不然可没有办法弥补哦！

（孟州市复兴医院超声科 李晶晶）