心力衰竭（简称心衰），是多种心脏疾病发展到最后阶段的一种综合征，本文向大家介绍一下心衰的那些事儿。

什么是心衰？

心衰，是因为心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致心排血量不足，无法满足身体代谢，此病的主要表现特征组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血。心衰可严重影响患者的正常生活活动能力，日常活动中即会出现心悸、气短以及呼吸困难等情况，严重时甚至只能保持卧床，无法活动。心衰后还可引起心律失常、肺感染、肝肾功能衰竭等严重并发症，而这些并发症又可进一步加重心衰病情。

心衰的病因及诱因

心肌病、冠心病、心脏瓣膜病变以及高血压都是导致心衰的重要病因。感染则是诱发心衰的主要诱因，尤其是呼吸系统感染。此外，情绪剧烈波动、过劳、心律失常、钠盐摄入过多、严重便秘也会诱发心衰；肥胖也是诱发心衰的重要原因之一。

如何治疗心衰？

针对病因的治疗，一些疾病可对心功能造成损伤，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病或心律失常等，因此，在心衰以前针对上述疾病进行早期治疗可有效预防心衰。

药物治疗，目前，临床上用于治疗心衰的药物主要包括以下几种： 螺内酯、呋塞米等利尿剂类药物；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦；血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利；β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔；针对心衰的药物治疗，单一使用某种效果并不理想，临床上通常会采取联合用药的治疗方案。

手术治疗，包括心脏再同步化疗、心脏移植、介入血运重建术以及植入型心律转复除颤器、心脏瓣膜置换术或修复术等，临床上需要根据患者的病因选择恰当的手术方案。

心衰患者的日常注意事项

限制钠盐的摄入量，此病患者一定要保持低钠盐饮食，如果伴有肾衰者更应该要控制钠盐的摄入量。钠盐摄入过多会导致机体内水分难以排出体外，增加循环负担，导致病情加重。除了盐的摄入量要减少以外，腌制食品、熏酱食品中也含有很多盐，因此都不要食用，如果觉得食物味道过于淡时可以用醋来调味。

限制饮水

限制饮水的道理与限制钠盐一样，摄入过多的水分时水分会滞留于体内无法排出，加重心脏负荷。

控制体重

心衰患者要严格控制自己的体重，每日定时称量体重，如果在服用抗心衰药物的同时3-5日内体重增加超过1公斤时就应该及时到医院进行治疗或找医生调整药量。

预防感染

尤其要预防呼吸系统感染，呼吸系统感染是导致心衰复发或加重的重要危险因素。此外，呼吸系统感染可能会造成支气管痉挛，进而导致通换气功能障碍并导致心肌缺氧。

预防便秘

便秘会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量增加，进而导致心功能下降。因此心衰患者一定要注意饮食要均衡，可以多食用一些富含膳食纤维的食材以预防便秘，一旦出现便秘也应积极进行干预。

 （延安大学附属医院 赵莉）