妊娠期糖尿病是指平时血糖的水平正常，而在妊娠期间出现了血糖水平的升高。妊娠糖尿病的诊断标准是葡萄糖耐量试验空腹血糖≥5.1mmol/L，一个小时的血糖≥10.0mmol/L，两小时的血糖≥8.5mmol/L，只要其中的一点达到了标准，就可以诊断为妊娠糖尿病。在孕期一定要控制血糖达到要求的标准，才能够保证宝宝健康的生长发育。妊娠糖尿病早发现、早诊断、早治疗对于控制血糖、改善症状、预防并发症极其重要。

妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。好发于肥胖或超重者，长期高糖、高脂饮食者，有糖尿病家族史者及大龄孕妇。

少数妊娠期糖尿病的孕妇有三多症状，即：多饮、多食、多尿，偶有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平，病情较重或血糖控制不良者，对母儿的影响极大，母儿的近期、远期并发症较多。

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症，可对孕妈妈和胎儿造成一定影响，因此需要进行积极的治疗。那么妊娠糖尿病有哪些治疗及日常护理方法呢？下面将为大家进行简要介绍。

一、生活方式调整

1.饮食管理：合理控制碳水化合物的摄入量，避免过度饮食，尤其是高糖和高脂肪食物。增加蔬菜、水果、全谷类和瘦肉的摄入，平衡营养。

2.运动锻炼：适度的体力活动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。建议选择适合孕妇的低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，并根据医生的建议进行适当的运动。

3.控制体重：对于超重或肥胖的孕妇来说，适当控制体重可以减少GDM的风险。但要注意不可进行剧烈的减肥，以免影响胎儿的正常发育。

二、血糖监测

1.定期监测血糖水平：根据医生的建议，进行血糖监测，了解自己的血糖控制情况。通常需要在空腹和餐后测量血糖，以及晚上的血糖监测。

2.血糖目标范围：根据医生的指导，设定合理的血糖目标范围。一般来说，餐前及空腹血糖应<5.3mmol/L，餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7mmol/L，避免夜间血糖<3.3mmol/L。确保血糖控制在安全范围内，以减少母婴并发症的风险。

三、药物治疗

1.胰岛素注射：对于无法通过生活方式调整和血糖监测来控制血糖的患者，医生可能会推荐胰岛素注射。胰岛素是目前最安全和有效的药物治疗妊娠期糖尿病的方法，因为它不会穿过胎盘进入胎儿体内。医生会根据患者的血糖水平和情况，制定个性化的胰岛素使用计划。

2.口服药物：在某些情况下，医生可能会考虑使用口服药物来控制血糖。然而，对于妊娠期糖尿病的治疗，口服药物的使用相对有限，因为目前的研究对其在孕期的安全性还存在一定的争议。因此，在选择口服药物时，医生会权衡利弊，并综合考虑患者的情况。

三、定期复查和监测

1.定期产检：妊娠期糖尿病患者需要进行更频繁的产前检查，以监测母体和胎儿的健康状况。产检包括血压测量、尿液分析、胎儿超声检查等，旨在及时发现和处理任何潜在的并发症。

2.血糖监测和记录：持续进行血糖监测，并将记录提供给医生进行评估。通过定期的血糖监测，医生可以根据患者的血糖控制情况，调整治疗方案和药物剂量，以确保血糖稳定在安全范围内。

发现妊娠糖尿病后，积极的治疗和管理对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。通过生活方式的调整，血糖的监测和药物治疗，可以有效控制血糖水平，并减少并发症的风险。此外，定期的复查和监测，以及与医生、营养师、产前运动教练的合作，都是成功管理妊娠期糖尿病的重要因素。最重要的是，妊娠期糖尿病患者应该保持积极乐观的态度，并坚持治疗计划。

妊娠糖尿病产妇在产后4-12周，一定要行葡萄糖耐量检查，结果正常者每1-3年进行1次血糖检测，而且要遵循健康饮食模式，及时发现糖尿病及糖尿病前期。发现糖尿病前期的女性，应进行健康生活方式及二甲双胍干预，从而降低糖尿病的发生。

（鹤壁市妇幼保健院妇产科 刘卫霞）