随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。在众多老年疾病中，便秘作为一种常见病、多发病，严重影响了老年人的生活质量。据统计，我国老年人的便秘患病率高达30% 以上。那么，老年人为什么容易便秘？如何缓解便秘呢？本文将为您一一解答。

    老年便秘的原因主要分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘指排除疾病因素而产生的便秘，通常与生活饮食、胃肠功能紊乱、腹肌及盆腔肌肉张力差以及滥用药物有关。器质性便秘简单理解就是各种疾病造成的便秘，需要通过明确诊断和治疗相应疾病才能缓解症状，通常与肠梗阻（各种原因）、直肠与肛门病变以及全身性疾病有关。而流行病学研究显示功能性便秘在老年人和女性中多见，因此老年便秘的原因与年龄增长有较大关系。

一、功能性便秘

1.生活饮食：老年人日常生活中常缺乏运动，进食量少，食物中纤维素与水分摄入不足，不利于胃肠蠕动以及粪便排出，易于发生便秘；

2.胃肠功能紊乱：老年人发生胃肠功能紊乱，可导致便秘发生，常见于肠易激综合征，可与腹泻交替发生；

3.腹肌及盆腔肌肉张力差：老年人因机体退化，腹肌、盆腔肌张力变差，导致排便时推动力不足，粪便难以排出导致便秘；

4.滥用药物：长期便秘的老年人，因经常使用泻药发生药物依赖，导致症状加重，还有某些药物的副作用也会导致便秘。

二、器质性便秘

1.肠梗阻：各种原因导致的肠道阻塞，如克罗恩病、肠扭转、肠道良恶性肿瘤等，导致粪便堵塞在肠腔不能排出，发生这一症状；

2.直肠与肛门病变：老年人存在直肠炎、痔疮、肛周脓肿、肛裂等，可因排便疼痛导致不敢用力，引发症状；

3.全身性疾病：老年人存在甲状腺功能减退或糖尿病、尿毒症等，可有肠肌无力，因此排便无力，从而导致便秘症状。

那么，老年人面临便秘应该采取什么措施呢？

1.适当饮水、饮食调理：我们知道缺水是便秘的重要因素，老年便秘患者应该多喝水，每天早上空腹时最好喝一杯温水和蜂蜜水，增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也要多喝水，不要等到渴了再喝水。另外，要按时进餐，增加膳食纤维，主食不要过于精细，要少量多餐，适当增加一些粗粮的摄入，如麦片、小米、玉米面等，还有很多富含膳食纤维的蔬菜和水果，比如香蕉、梨、黄瓜、芹菜、韭菜等，能有效改善便秘。

2.保持乐观情绪、保证充足的睡眠：精神紧张、不安等不良情绪也是引起便秘的重要原因，老年患者在日常生活中要保持心情愉快，尽量避免情绪波动。充足的睡眠有助于缓解老年人的便秘状况.创造良好的睡眠环境，保持环境安静，帮助其尽快适应休息环境，尽量不要打乱其原有的作息时间，必要时可遵医嘱给予镇静催眠药，帮助老年人睡眠。

3.养成定时排便的习惯：老年人应在有便意时及时排便，为了更有效的利用胃结肠反射，便秘的老年人应尝试在晨起后或餐后半小时内上厕所并养成习惯。排便时应给予足够的时间及私人空间，厕所应安静并带有门。在老年人中踏脚凳的使用可以加快大便通过肛管的速度。大便时应在马桶上坐直身体，为了避免痔疮的发生，大便时间应控制在 5—10min。

4.适当的参加体育运动：适当的体育运动对治疗便秘的效果也很好，需要注意的是：对于因病长期卧床的老年，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动，适当参加体育运动老年应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。

老年人便秘是一种常见的问题，严重时可能引发其他健康问题。老年人应该合理饮食、增加运动量、养成良好的排便习惯，并可以在医生的指导下适当使用轻泻剂，以缓解便秘症状。此外，家庭成员也应该给予老年人更多的关心和照顾，

帮助老年人克服便秘问题，提高生活质量，让我们共同为老年人的健康保驾护航！

（永城市人民医院老年医学科 菅天雷）