小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，主要发生在儿童和幼儿身上。近两年尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级聚集发病情况，要提醒儿童注意防护，有相关症状者应及时识别并到医院就诊。小儿支原体肺炎来势汹汹，下面就一起来看看什么是小儿支原体肺炎？会传染吗。

一、什么是小儿支原体肺炎

支原体既不是细菌也不是病毒，是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。长期以来一直被认为是引起儿童呼吸道感染的主要病原体之一。它通过黏附呼吸道上皮引起宿主细胞肿胀、坏死等，引起间质性肺炎，又称为支原体肺炎。好发于学龄前期和学龄期儿童，一年四季均可发病，北方秋冬高发，南方夏秋高发。

肺炎支原体缺乏细胞壁，仅有细胞膜，呈高度多形性，感染后常规头孢及青霉素治疗无效，临床治疗首选阿奇霉素等大环内酯类抗生素，次选药物四环素、喹诺酮类。

二、肺炎支原体会不会传染

     1.支原体肺炎不属于法定传染病，但是具有传染性。

     2.支原体主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。潜伏期为2~3周，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。

3.托幼、中小学等群体生活的环境中容易出现交叉感染及流行。

三、小儿支原体肺炎的症状

1.最突出的表现是剧烈的刺激性干咳，可类似百日咳样咳嗽。夜间更为明显。

2.发热以中高热为主，有些患儿还会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

3.如果患儿持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差、进食困难甚至脱水，预示病情重，需尽快就医。

 4.严重者还可能出现胸腔积液、肝炎、肾炎、心肌炎、脑炎等后果，甚至危及生命。

5.部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

6.并不是所有的发热、咳嗽都是支原体感染，需要进一步到医院检查，通过检查血清支原体抗体或者咽拭子肺炎支原体DNA是否为阳性确诊；血清抗体可能会出现假阳性。

所以如果家长发现孩子高热反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院就诊，及早发现病情，及时治疗，以防延误病情。

三、肺炎支原体（MP）感染是如何诊断的

临床上一般常用检查手段为：

1.MP核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于早期诊断；

2.MP抗体测定：MP-1gM一般在感染后4～5天出现，可作为早期感染的诊断指标，一般单份血清抗体滴度≥1:160可作为其近期感染指标。但因为每个人体内抗体产生时间不同，所以一次检测阴性不能完全排除MP感染，所以一般医生判定抗体检测结果会结合临床和影像学特征做综合分析。

四、小儿支原体肺炎的预防

目前肺炎支原体尚无疫苗接种。不过家长们不用恐慌，大多数支原体感染宝宝，都能通过治疗恢复健康。具体预防措施如下：

1.肺炎支原体是有传染性的，主要通过呼吸道和直接接触传播，所以预防呼吸道传染病（如流感、新冠感染）的措施同样适用小儿支原体肺炎。

2.平时多户外活动，合理膳食，营养均衡，提高孩子抵抗力。

3.科学规范佩戴口罩，勤洗手，养成文明呼吸道礼仪，打喷嚏、咳嗽时注意用衣袖或纸巾掩住口鼻。

4.尽量避免前往人员密集并且空气流通欠佳的公共场所，室内要加强空气流通，每天保持一定时间开窗通风等。

5.如果家人有咽痛、咳嗽等症状，要注意与宝宝保持距离，减少传染机会。

肺炎支原体也分为很多类别的，是可以反复感染的，所以治愈之后，平时也要注意预防哦。另外，在呼吸道疾病高发期，除了要预防支原体感染外，也要特别留意呼吸道合胞病毒、流感。新冠病毒等，做到早预防早介入。

（平舆县中医院儿科 邢东霞）