炎症性肠病（IBD）是一类病因不明、异常免疫介导的胃肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）是其主要类型。炎症可能只位于消化道的一部分，例如在大肠（结肠）；也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。

一、炎症性肠病是如何患上的？

炎症性肠病的病因和发病机与多种因素有关，包括遗传、肠上皮细胞屏障功能缺陷、免疫反应调节异常。同时还与环境因素、饮食、药物、肠道菌群、心理等有关。

二、炎症性肠病有哪些症状表现？

1.腹痛

一般在患上严重炎症性肠病，之后患者都会出现腹痛的症状，并且疼痛的症状根据病变的程度有很大的关系，病变程度较轻的话，一般腹痛较轻，并且属于阵痛，一般不会引起我们的注意，但是病变程度较强的话，就会发生绞痛的现象，这种疼痛基本上是患者疼痛难忍，但是在排便之后就会自行消失，一般常见的部位是在患者的小腹部位，另外患者在排便的过程中，也会比较痛苦，甚至还会有腹泻，或者是便中带血的症状。

2.腹泻

腹泻是炎症性肠病发病初期最典型的一个症状，一般情况下，患者每天都会有3到4次的排便情况，严重的会有数十次，并且这种情况跟便秘还会有交替出现，因为腹泻会引起体内大量的缺水，所以我们一定要饮用大量的水和营养物质，来保证体内的营养充足，腹泻的症状一般会反复的发作，大多情况下都是因为饮食不当或者是过度疲劳而引起。

3.便秘

有些患者在患了肠道性疾病之后，会引起一些便秘的症状，常见的现象于一周内的排便次数不会超过三次，并且没有便意，令患者非常的痛苦，并且患者还会大便量比较少，并且变干硬，排便特别困难，排便时还会有腹部非常的不适和疼痛的现象，这种现象在排便之后，一般也会缓解。

4.其他

一般炎症性肠病都会有很多症状，需要我们的细心观察，像食欲不振，极度的消瘦或者恶心呕吐，都是受到疾病的影响，比较常见的一些症状。

三、炎症性肠病肠外表现有哪些？

部分炎症性肠病患者会表现肠道以外的脏器受累，有四大肠外表现包括：关节损伤、皮肤疾病、眼部疾病、肝胆疾病。其中最常见的是关节和皮肤表现，如结节性红斑多在CD患者活动期出现，表现为凸起的、有触痛、红色或紫色的炎性皮下结节。部分IBD患者发病时肠道没有症状，只表现肠外症状。

四、炎症性肠病患者在饮食上该注意些什么呢？

1.食物加工方面

为了使摄入的食物、肉类或菜类利于吸收，食物加工时必须做到煮透、煮烂，烹调要简单化，少用或不用无营养价值的香料和调味品。

2.限制高纤维食物

适当限制高纤维食物如坚果、玉米以及一些蔬菜等，以低纤维、少渣饮食为主。病变范围大，活动症状明显者，限制要严格些。高纤维食物促进肠道蠕动，如果在小肠没有消化完全的话，还会导致腹泻。

3.保证蛋白质摄入

为保证肠道病变的修复，要保证蛋白质摄入。肉类、鱼类、禽蛋类、牛奶和奶制品可以提供必需的蛋白质。如果有乳糖不耐受，应减少牛奶和奶制品的摄入。

4.少食多餐

每 3-4 小时进食一次，可以每天安排 5 餐，每次的量可以比平时的一日 3 餐少一点，每次用餐的时间适当延长。

（淇县人民医院消化内科 王宪军）