在我们平时的生活中，如果出现关节疼痛以及肌肉拉伤等问题时，应该怎么办呢？提及这些问题，绝大多数的人都是想到首先去医院拍片，也就是所谓的X片或者CT。但是，下面我将为大家普及一项新技术，即肌肉骨骼超声，由于其安全、价廉、无创、无放射性、可反复检查，对于患者来说无谓也是一种较好的选择。下面就让我来为大家进行肌骨超声知识的科普，告知大家为什么近些年肌骨超声受到了越来越多医生与患者的青睐。

1.什么是肌骨超声？

肌骨超声主要是使用高频探头联合超声造影、超微血管成像、超声弹性成像等技术对肌肉骨骼疾病进行诊断，来实现对患者肌肉骨骼系统疾病的检查、诊断、治疗，同时也是现阶段国内发展最为迅速的亚学科之一。该项技术凭借着其能够实现0.1mm的高分辨能力以及检查过程中的多角度、动态特点，使得患者的肌肉、关节以及周围神经等等组织结构被清晰的显示出来，进而帮助医生对疾病病变范围以及类型进行确定。同时该项技术的使用还能够实现对患者韧带、肌腱等部位的功能状态评估，从而更好的评估临床治疗效果。

2.肌骨超声的适应证有哪些？

一、急性外伤以及运动所导致的关节周围肌肉、韧带等组织出现的急慢性损伤问题，比如较为常见的有患者跟腱断裂、肩袖撕裂以及肌肉撕裂、血肿形成等问题，而较为常见的慢性损伤则包含滑囊炎、腱鞘炎以及筋膜炎等疾病。

二、患者出现急性以及慢性损伤导致的关节周围肌腱炎问题，比如网球肘、高尔夫球肘等等问题。

三、患者出现软骨以及骨质病变问题，比如较为常见的有患者出现骨肿瘤及术后评估工作、隐匿性骨折等等问题。

四、患者出现风湿免疫以及代谢性疾病问题，例如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

五、患者出现周围神经病变、神经卡压或者是神经来源的肿瘤问题，其中比较常见的神经卡压疾病包括腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征等等，同时比较常见的神经肿瘤疾病包括神经鞘瘤、神经纤维瘤以及创伤性的神经瘤等等。

六、对患者是否存在代谢类或者是占位性的病变进行诊断检查，比较常见的代谢类疾病包括痛风性关节炎、痛风石以及焦磷酸钙沉积病等等，而比较常见的占位性病变则包括四肢肌肉骨骼出现肿瘤性的病变，比如腱鞘巨细胞瘤、骨软骨瘤、尤文肉瘤等肿瘤。

七、对小儿的髋关节发育评估进行常规筛查工作。

八、中老年患者比较常见的骨性关节炎、肩周炎以及冻结肩等等。

3.肌骨超声的优势有哪些？

对于肌骨超声而言，首先，其最突出的优势就是使用安全、无创伤、无辐射等等，该特点充分体现了此项技术的安全性、普遍性，比较适合孕妇以及儿童进行检查，不会存在磁干扰的情况，对于一些体内存在金属植入的患者而言比较适合，例如进行了心脏支架手术的患者或者是安装了心脏起搏器的患者等等；其次，由于该项技术的检查费用较低，直接接触病变部位，能够实现多次重复的使用，检查期间也能够较为便利的与患者进行沟通，患者的接受程度也相对较高；再次，便是能够从多个角度、动态的开展超声检查工作，对多个部位进行检查，能够实现对患者病变部位血供情况的评估，有助于疾病早期诊断、监测疾病活动度和疾病进展、指导临床治疗方案的确定、预测疾病复发以及引导关节腔穿刺和局部治疗，在疾病诊断和治疗整个过程中起着不能替代的重要作用；再次，可发现临床化验指标正常的患者关节病变，2016版欧洲风湿病学指南指出并非所有高尿酸血症者具有痛风症状，反之，11%到49%痛风患者，血尿酸正常，一般不必拍片，局部B超声可作为早期确定痛风之检查，可见滑膜关节中尿酸盐结晶沉积——双边征或微小之痛风石；最后，作为临床的“第三只眼”，肌骨超声能进行引导穿刺治疗，提高穿刺治疗的准确率，减少损伤的发生。

4.结语

总而言之，在未来影像检查技术的发展洪流中，肌骨超声技术也会的不断进步、创新，由于其所具有的实时便捷性、安全无创性、价廉易接受性以及可重复性等良好的应用优势，使得其在未来医疗诊疗之中必将占有一席之地，会越来越得到临床医生与患者的喜爱。

（延安市人民医院超声诊断科 封小川）