一文了解胚胎实验室的相关知识

2023-9-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在很多生殖中心有一个被誉为“心脏”的地方,精子和卵子在这里相遇,通过配对受精的过程结合为胚胎宝宝,这里就是胚胎实验室。那么胚胎宝宝们的生活环境是什么样的?胚胎宝宝们是怎么长大的呢?下面就带大家走进生殖医学的世界,了解一下胚胎实验室,感受试管婴儿的生命之旅。

胚胎实验室是生殖医学中心的心脏,直接决定着体外受精-胚胎移植治疗周期的成败,那么在胚胎实验室都会进行哪些操作呢?

1.捡卵

临床医生在B超引导下吸出卵泡液,之后将其迅速转移到培养皿当中,实验室的胚胎学家利用显微镜寻找出卵子,之后将卵子转移到培养皿中,并将其放入到培养箱中进行培养。

2.精液优化

取卵当日,男方进行取精,在精液液化后,实验室的胚胎学家根据精液的质量采用不同的方法对其进行处理,最后得到精悍的“精英”用于受精。

3.受精

卵子在短暂培养后将其与一定数量的精子进行混合培养,在精子与卵子结合后形成受精卵。如果精子的质量较差,则需要借助倒置显微镜挑选出相对活力和形态较好的精子,并将其注射到卵子胞质中,从而完成受精的过程,这就是我们常说的第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子显微注射技术)。

4.胚胎培养

在精子和卵子结合后对胚胎的发育情况进行每日观察。一般第一天观察原核形成情况,正常受精的卵子的表现是会出现雌雄双原核(2PN),但是有些卵子会出现无原核、单原核甚至多原核,这就是异常受精。第1-3天(D1-3)的胚胎称为卵裂期胚胎,发育能力好的胚胎到第5-6天(D5-6)就会形成囊胚。在这期间,胚胎实验室的医生每一天都会对“胚胎宝宝”们进行观察拍照并根据卵裂球数目、对称性,碎片多少及胞浆的形态等多个指标对胚胎进行综合评分。第二至三天观察胚胎卵裂球的发育情况,第五至六天观察囊胚的形成情况。

5.胚胎解冻与冷冻

在胚胎培养三天后,实验室的胚胎学家根据其发育情况,结合取卵后的激素水平以及女方腹水等多个情况,进行评估,最终与家属沟通后决定是否移植或冷冻。如果需要冷冻,在冷冻操作后将其保存在-196℃的液氮中,以待择期解冻后移植。对于冷冻的胚胎如果需要解冻移植,将在解冻后培养一定时间就将其移植到子宫中。

6.胚胎移植

根据胚胎的实际情况选择1-2个胚胎或者囊胚进行移植,在临床医生和实验室胚胎学家的配合下将胚胎移植到子宫中。

胚胎实验室之所以拥有”心脏“一般的地位,是因实验室的技术与环境直接影响着胚胎的生长,为了保障胚胎的安全,实验室各个方面都有着严格的要求。

1.环境

胚胎实验室是生命诞生最初的地方,对环境的要求十分的苛刻。胚胎实验室可以说是管理最严格的实验室,除了实验室的胚胎学家,任何人都不得随意进出。实验室胚胎学家进入实验室不允许使用化妆品,要保持手、指甲、面部、口腔的清洁,换鞋、换消毒洗手衣,戴口罩、帽子,洗手液洗手,再经过风淋后方可进入实验室,只为给“胚胎宝宝们”一个安全稳定的“家”。人类的配子和胚胎都是十分脆弱的,它们对空气质量、温度、湿度、渗透压等条件都十分敏感,任何细微的变化都可能对它们造成不可逆的损伤,直接影响试管婴儿的成功率。因此,胚胎实验室的环境要求非常严苛。

在体内,配子和胚胎处于一个无光、恒温、恒湿、低氧的环境,配子/胚胎在受到母体自身保护的环境下生长发育。在体外,胚胎实验室的培养箱就是模拟母体子宫的内环境,严格的实验室质量控制与质量保障系统为配子和胚胎的生长发育提供了相对稳定的场所,保证获得较高的临床妊娠率。配子和胚胎的体外操作都是在百级层流净化的恒温37℃加热台工作站内进行的。胚胎实验室365天都保持在一个恒温恒湿的环境,给予“胚胎宝宝们”360度的全方位呵护。

2.设备

为了保证取出的“卵子”在最短时间内传递到胚胎实验室,胚胎室和取卵室之间通过50cm见方的传递窗口进行快速的生命传递。同样,男方的精液标本通过另一窗口进入精液处理室,这样既可以保护男女双方的隐私,又保证了实验室的工作效率。

另外还有先进的显微操作系统,目前多数中心均采用的是全自动Eppendorf电动操作系统,它独特的操控杆可以在三个维度上精确地控制注射过程,而配备的自动返回功能和位置存储功能可以精确执行复杂的显微操纵技术,由此大大提高了我们的工作效率,也提高了第二代试管婴儿的成功率。

3.系统

每天的工作都在与外界基本隔离的净化区内,每时每刻必须用精准、精细的操作来完成精液处理、卵子采集、授精、拆卵、冷冻、复苏等一系列的操作,每一个细小的环节都不可以粗心,更不能出错。为了进一步避免差错的发生,胚胎实验室会配备智能化系统,包括智能监控冷冻保存罐,配合生物识别的手术室管理系统、全流程智能电子核对系统,24小时管控胚胎实验室的温度、湿度和人员流动等。同时采取了多种措施和手段,实时监测胚胎培养箱的温度,湿度和各种气体浓度,保证胚胎宝宝处于稳定的培养环境中。

总之,胚胎实验室作为生殖中心的核心,是决定试管婴儿成败的关键。不管一年四季酷暑寒冬,在这里,胚胎学家们会用专业和热情为胚胎宝宝们保驾护航。

(郑州大学第三附属医院生殖医学科 朱会丽)

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