一、心理准备

患者术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危，及术后情况，患者如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。

 二、呼吸道准备

1.吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状。患者应在术前2周戒烟。

2.有意识地进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，患者应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。     

（1）深呼吸运动练习   

腹式呼吸

身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。每分钟呼吸7～8次，如此反复训练，每次10～20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，务求成为不自觉的呼吸习惯形式。   

缩唇呼吸

呼吸时用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整，以能使距离口唇15～20cm处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。   

（2）咳嗽训练

指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法   

坐位咳嗽时，身体稍向前弯腰盘腿。    

侧卧位咳嗽时，取屈膝侧卧位。   

坐着顺利咳嗽体位：坐在椅子或床边，把两肩稍向内弯，头稍向下，把一小枕放在胃部，两手夹住它。咳嗽时，用手压腹咳嗽。   

通过腹式或胸式呼吸方法，放松喉部肌肉张口稍伸舌连续咳嗽2、3声。

三、饮食

为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前患者应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化的食物，如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。必要时可以静脉补充营养。同时注意保持大小便通畅。   

四、胃肠道准备

因绝大多数患者不习惯在床上解大小便，特别是术后因手术创伤和麻醉的影响，很容易发生尿潴留和便秘。故在术前三天患者应练习在床上排大小便。  

五、手术前一天准备

1.观察体温变化，如有发热、咳嗽、女患者月经来潮时推迟手术期。

2.做好个人卫生，洗澡、剪指（趾）甲，更换干净内衣。

3.如有需要根据医嘱备血、药物皮试。  

4.手术前一天晚上20：00开始禁食，24：00开始禁水，一直保持禁食、禁水到手术开始。

5.手术前一天晚上根据手术医师要求，必要时应用镇静剂以减轻紧张感，保障睡眠与休息。

六、手术当天

1.更换手术衣（脱下所有衣物，包括内衣）。请摘下假牙、首饰等物品，交给家属保管，不要带入手术室。

2.食管等部位手术需要术前放置胃管和肠内营养管。

3.请将胸腹带、胸片、CT、MRI等检查资料交给手术室接送人员。

4.如果您平时服用降压药，请咨询手术医生当日是否需要服用药物。

5.如女患者手术当日来月经，请主动告知手术医生，以免手术意外。

做到以上几点，您的手术和术后康复进程必定会更加顺利，住院费用必将大大减少！

（郑州大学第一附属医院胸外科 张岩）