近年来，试管婴儿治疗技术的出现让更多夫妻看到生育的希望。胚胎的质量成为决定试管成功率的关键因素，因此患者及医生都非常关注胚胎的好坏。但对于大多数患者来说一直对好胚胎的判定感到困惑，为了解决大家的疑问，下文将从以下几方面进行讲述，以便有试管需求的夫妇增加对相关知识的了解。

1.好胚胎的判定标准

临床上主要根据胚胎的生长速度、大小及碎片数目对其优质性进行评级。

首先，在取卵后第3天将移植卵裂期胚胎少，移植情况受胚胎的生长速度影响。想要观察胚胎生长速度可以通过观察胚胎分裂的细胞数目进行判断，正常情况下在第2天时胚胎数量应达到4～6个，第3天时胚胎细胞数目应有7～12个。若发现细胞数目较少，说明其生长速度较慢，成功率也因此会低于正常速度的胚胎。

其次，胚胎中卵裂球的形状，符合形状标准的胚胎一般为形状相似、大小一致以及差别小。

最后，观察胚胎的碎片数目，碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果，碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。优质胚胎理想情况下碎片体积应小于胚胎体积的5%，一般可移植胚胎标准为数值小于25%，一旦超过50%次胚胎将会被淘汰。碎片比较小的胚胎更有利于着床怀孕。

2.胚胎究竟是如何形成的

人类胚胎的形成是一个复杂的过程，包括受精、分裂、分化以及着床等多个阶段。受精是指精子和卵子在女性生殖道内相遇并融合成一个新的生命体，即受精卵。在一般情况下，卵子在女性的卵巢中从初级卵泡开始发育，在排卵前成熟成为一颗成熟的卵子。在排卵期，卵子离开卵巢进入输卵管，并等待与精子相遇。一旦形成受精卵将向子宫内移动。受精卵经过多次分裂最终形成囊胚。然后随着细胞数量增加，分化的过程也逐渐开始。在子宫内，胚胎继续发育，发育成囊胚，继续分裂出更多的细胞，并在子宫内完成着床与发育。

然而在试管婴儿治疗过程中，胚胎的发育过程是一个细胞不断分裂的过程，是指医护人员从男性和女性身体取出精子及卵子，在体外结合形成胚胎，正常受精卵分裂发育第1～3天形成卵裂期胚胎，若继续培养在第5～6天可发育至囊胚。

总之，试管婴儿是一种重要的辅助生殖技术，通过体外将精子及卵子结合形成受精卵，在体位发育成胚胎后再植入母体子宫内进行妊娠，所谓好胚胎是指经过体外培养获得质量高、有较高植入率及妊娠率的胚胎。然而，好胚胎并不能保证一定成功，因为人类生殖过程涉及很多因素，如个体差异、环境因素、免疫系统等，因此，建议夫妇进行全面检查、细心咨询、持续跟踪，为宝宝的顺利出生做好准备。

（南阳市第一人民医院生殖医学科 张宏威）