慢性肾脏疾病被定义为肾损害的出现或肾功能减退超过3个月。取决于肾损害或肾功能减退的严重程度，慢性肾脏疾病可分为5个阶段。通常肾脏疾病慢慢地、静静地发起，然后多年逐步发展。慢性肾脏病对人体危害很大，接下来将为大家介绍慢性肾脏病的病因以及防治方法。

一、慢性肾脏病的病因

糖尿病：如果血糖得不到有效控制，大约5～10年以上就会发生糖尿病肾病。糖尿病肾脏疾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。目前我国糖尿病肾病发病率亦呈上升趋势。由于糖尿病肾脏疾病患者存在复杂的代谢紊乱及多器官损伤，病情往往比其他肾脏病治疗更加棘手。

慢性肾小球肾炎：也就是常说的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎有许多病理类型，我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样化，部分患者没有任何症状，部分有血尿、浮肿、乏力等表现，目前仍是我国慢性肾脏疾病的首要病因。

高血压：和糖尿病肾病相似，如果血压得不到有效控制，大约5—10年就会发生高血压肾病。而高血压与慢性肾脏疾病互为因果，相互影响。随着我国人口老龄化，高血压的患病率逐年升高，高血压导致的肾脏疾病也越来越多。

高尿酸血症：随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症发病率越来越高，人们传统思维对高尿酸血症的忽视，认为尿酸升高没有症状便不需要治疗等错误的观念，导致高尿酸肾病的发病率也越来越高。

自身免疫性疾病：常见的引起肾损害的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等，这些疾病为系统性损伤，而肾脏则是最常受到影响的器官之一。

药物/化工产品对肾脏的损害：肾脏是药物代谢的重要器官，不正规使用药物会损伤肾脏，还有一些药物有直接的肾毒性，常见的有解热镇痛药、部分中草药、化疗药物等。另外部分化工产品以及工业废气、废水、重金属等都可能导致肾损伤。

其他原因：如多囊肾、梗阻性肾病、肿瘤相关性肾病、过敏性紫癜导致的肾损害、病毒等相关性肾病等。

二、如何防治慢性肾脏病

定期体检，及时发现：一部分慢性肾脏疾病的发病相当隐匿，常常无明显不适，如果平时没有进行日常的健康体检，是不能早期发现的。肾病只有早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能很好地控制病情发展。因此建议人们要定期检测尿常规、肾功能、泌尿系B超，留意有无蛋白尿或血尿、肾功能异常以及肾脏结构异常。对于有糖尿病、高血压、高尿酸、肾结石等基础病的患者，建议检测次数要适当增加。

认真对待，有效地控制危险因素：积极控制血糖、血压、尿酸、血脂等危险因素，规范治疗，能控制肾病进展，延缓肾功能恶化。如糖尿病肾脏疾病，将糖化血红蛋白控制在7%以下，青年糖尿病应6.5%以下，老年糖尿病血糖控制应放宽松，避免低血糖事件。

健康饮食、合理运动、控制体重：食物摄取均衡，减少海鲜、动物内脏的摄取，尽量避免过咸、过油的食物。每日应有充足的休息与睡眠，保持适当的运动，如散步、慢跑。尽量维持标准体重，避免体重过重。

不随意服用非处方药物：按医师指示服药，绝不能任意停药或自行服用非处方药物。不能轻信别人介绍的所谓的“偏方”“特效药”。用药后注意监测肾功能情况。

发现蛋白尿、血尿，要明确病因：临床上，仅仅凭借蛋白尿或血尿，无法明确病因，不同类型的肾脏病，治疗方法和预后均有不同，需要结合症状、病史、检查检验结果，必要时可进行肾穿刺活检明确病理类型。

总之，预防和管理慢性肾脏病需要综合多个方面，包括健康的生活方式、合理的药物使用和定期的监测。通过积极的防治措施，我们可以降低慢性肾脏病的风险，并提高生活质量。

[虞城县第二人民医院（虞城县杜集镇卫生院）内科 何志标]