近年来，心脏疾病在临床的发病率逐年提升，分析主要与生活节奏加快、生活与工作压力增加、作息与饮食不规律有关，其中又以心肌梗死较为常见。临床数据统计显示，全球每年大约有1700万人死于心血管疾病，其中50%以上死于急性心肌梗死，我国的急性心肌梗死发病数量每年已经超过200万，病症复杂且治疗难度较高，住院时间较长，花费也较大，给患者及家庭带来较重的心理和经济负担。

心肌梗死也称心肌缺血性坏死，指的是冠状动脉发生急性阻塞导致心脏肌肉因为缺乏血供而出现坏死的现象，是一种心脏功能受损并危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征，主要是因为冠状动脉粥样硬化导致，或因为心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等因素致病，吸烟、糖尿病、超重或肥胖、高血脂、饮食不合理、情绪波动较大、天气变化等因素则是诱发心肌梗死的主要原因。部分急性心肌梗死患者会突然发作，出现30分钟以上的心前区憋闷感或压榨性疼痛，多数患者会有濒死的感觉，但在急性发作前会有一定征兆，例如异常烦躁、全身乏力等，但这些症状通常不严重，因此患者常常不够重视，导致心肌梗死急性发作。

我们应当简单了解一些心肌梗死的基础知识，如果出现以下这些症状，一定要引起注意，因为了能是心肌梗死找到您了。

（1）心肌梗死发生前，部分患者会出现不同程度的全身乏力，且这种乏力没有任何原因，尤其是平时身体健康、运动量较大的患者，乏力症状会更加明显，但多数患者会认为是自己没有休息好或近日过于劳累，殊不知是心肌梗死的前兆；

（2）心肌梗死发生前，部分患者会特别烦躁，且这种烦躁感异于平常，一点点小事都有可能令患者特别烦躁，并伴随心慌症状出现，尤其是在活动量较大时；

（3）心肌梗死发生前，部分患者会出现心律失常现象，或心动过速，或心动过缓，多数发生在心肌梗死发生前的1-2周，尤其是在发病前的24h内，心律失常频率会格外频繁，尤其是室性期前收缩、房室和束支传导阻滞等，如果是快速型心律失常，会表现出心慌等症状，如果是缓慢型心律失常，则会伴有乏力、头晕甚至晕厥等症状；

（4）部分患者出现血压下降现象，尤其是高血压患者，服药后血压下降会特别明显，甚至出现低血压现象，一般发生在心肌梗死发病后的1周内，病情严重患者甚至会出现呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭症状，甚至因为心肌广泛坏死而导致心排血量急剧下降，导致休克；

（5）急性心肌梗死发作后，患者会出现明显的疼痛症状，即胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛或钝痛，病情越重，持续时间越长，部分还会伴有放射痛，累及其他器官和组织，如颈部、下颌、上背部及左上臂尺侧，即便是平躺休息、舌下含硝酸甘油也没有明显效果，部分患者还会伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹胀痛等。

当出现上述症状后，一定要警惕心肌梗死的发作，而处于这一阶段的患者，尚不属于真正的心肌梗死，也就是说，冠状动脉尚未完全堵塞，及时到正规医院接受治疗，能够最大程度改善症状，阻止疾病进展，获得较好的预后效果。

一旦病情进展，冠状动脉完全堵塞或心肌已经缺血坏死，而坏死的心肌现阶段尚无有效手段治疗，因此，心肌梗死尚无法实现完全治愈，患者仍旧有再次发生急性心肌梗死的风险，尤其是在急性心肌梗死发作后2个月内，再次发作的风险极高。因此，对于平素心脏不好或已经发作过急性心肌梗死的人，一定要定期复诊，遵医嘱服药治疗，并遵医嘱执行心脏康复计划，包括生活、饮食、运动指导等，并密切观察自己的身体变化，尽可能避免或减少急性心肌梗死再次发作的可能。

综上所述，心脏是人体重要的器官，心脏正常工作是保证身体健康的关键，心肌梗死会严重威胁人体的生命健康，我们一定要特别关注心脏异常症状，定期体检，尽早确诊并积极接受治疗，争取早日康复！

（南乐中兴医院内三科 宋欣蕊）