肾病综合征的危害与症状表现

2023-9-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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肾病综合征是临床常见的一组症候群,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,是由受损的肾小球基底膜对血清蛋白通透性增加而引起的。肾病综合征不同于肾炎,三高一低的症状如果得不到缓解就会引起高度浮肿,并会出现累及心肺功能的情况。肾病综合征对人体危害很大,接下来将为大家介绍具体有哪些危害以及肾病综合征的症状表现。

一、肾病综合征的危害

1.肾小管功能减退:肾病综合征患者的肾小管对蛋白的多重吸收,会使肾小管皮肤细胞受到损害,会引发糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯酸性中毒等问题,这些症状出现后会导致肾小管功能缺陷严重,一般治疗以后日常生活会受到影响。   

2.骨和钙代谢异常:肾病综合征患者往往会表现为低钙血症,有时候会引发骨质软化或骨质疏松、纤维囊性骨炎等骨科疾病,一些肾病综合征乃至肾衰患者往往会伴有严重的骨发育不良等骨科疾病。这也和肾病综合征患者长期服用激素类免疫抑制剂药物有关系,长期大量使用激素类药物也是导致股骨头坏死的重要原因。

3.容易感染感冒:肾病综合征患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

4.容易导致急性肾衰竭:急性肾衰竭是肾病综合征最严重的并发症,一旦达到肾衰竭期,肾脏损伤比较严重,治疗也会更加困难,尤其是尿毒症的患者,往往会威胁患者的生命安全。

二、肾病综合征的症状表现

1.蛋白尿24小时尿蛋白定量>3.5g,为本病的主要诊断依据。本病蛋白尿的程度,有很大的个体差异性,尿蛋白排出量的多少受到肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白浓度和蛋白摄入量等因素的影响。如GFR降低时,蛋白尿排出会减少;严重低蛋白血症时,尽管肾小球滤过膜损坏程度没有变化,但尿蛋白排出量会减少;高蛋白饮食会使尿蛋白排出量增加。

2.低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L,与尿蛋白>3.5g/24h,两者为本病必具条件。长期持续的大量蛋白尿可导致低蛋白血症及营养不良,因此肾病综合征患者可出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和指甲有白色横行的宽带等表现。

3.高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂均明显增加,低密度及极低密度脂蛋白浓度增加,高密度脂蛋白正常或稍下降,高脂血症是本病患者动脉硬化性并发症较多的原因。

4.水肿,肾病综合征的水肿程度轻重不一,以组织疏松及体位低处为明显。初多见于踝部,呈凹陷性,晨起眼睑、面部可见水肿,活动后下肢水肿明显。严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至心包积液并产生压迫症状,如胸闷气短或呼吸困难。高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹,皮肤破损则组织液漏溢不止。

肾病综合征的危害主要是如果患者治疗效果不好或者病情比较重,在短时间内就有可能出现肾功能的衰竭或者尿毒症,肾功能衰竭和尿毒症是临床上危及患者生命健康的主要肾脏疾病及治疗方法,只能够通过血液透析或者换肾进行治疗,会给患者的家庭带来严重的打击。希望患者提高警惕,做好日常护理,同时要积极的进行治疗,控制病情,减少肾损伤,延缓尿毒症的进程。稳定的病情才能保证患者正常的生活和工作!

(虞城县人民医院肾内科 秦红阳)

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