手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为主要特征，多发生于5岁以下儿童。世界各地广泛分布，热带和亚热带地区一年四季均可发病；温带地区冬季发病较少，一般4-7月份为高发期，个别年份在10-12月可出现一个小高峰。引起本病的肠道病毒多、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，易引起暴发或流行，如果治疗不及时，个别患儿可引起严重并发症甚至危及生命。因此，做好防治十分重要。

1.手足口病有哪些症状？

多数患儿以发热，口腔粘膜散在溃疡或疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮肤斑丘疹或疱疹。预后一般较好，多自愈。少数患者病情会快速恶化，出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，如治疗不及时，个别重症患儿易发生死亡。

2.引起手足口病的肠道病毒有哪些？

我国病原学检测结果显示，引起手足口病的肠道病毒有30多种血清型。其中以肠道病毒71型（EV 71）和柯萨奇病毒A组16型（COX-A16）感染最常见。EV 71是引起手足口病重症和死亡的主要病原。

3.手足口病的传染源是什么？

本病的传染源包括患者和隐性感染（感染但不发病）者。流行期间，患者为主要传染源，病毒主要存在于血液、鼻咽分泌物及粪便中，其中粪便中病毒排毒时间为4—8周，一般以发病后1周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。

4.手足口病的传播途径有哪些？

手足口病主要经粪﹣口途径传播，其次是经呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）传播和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手及物品）。本病传染性强，患者和隐性感染者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触由其污染的手、日常用具、衣物以及医疗器具等均可感染。其中，污染的手是传播中的关键媒介。在流行地区，苍蝇、蟑螂可机械携带病毒，在传播中起一定作用。

5. 哪些人容易得手足口病？

 低年龄组儿童（5岁以下儿童为主．3岁以下发病率最高）最容易得手足口病，约占91%；成人感染后很少发病或只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状，但这时成人如与儿童密切接触却能把病毒传染给儿童、引起儿童发病。

6.感染手足口病肠道病毒后一定会发病吗？

    不一定。感染后绝大多数人不发病（成为隐性感染者），但可以作为传染源将病毒传染给儿童，引起儿童发病。隐性感染与显性感染之比约为100:1。

7.如何早期发现孩子可能得了手足口病？

发现孩子出现发热、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可在光亮处（或用手电筒照射）查看口腔四壁有无红疹或疱疹并伴有破溃等异常现象，同时仔细查看手掌、足底、臀部等部位，观察有无皮疹。如果出现可疑症状，要及时到医院就诊。

8.得了手足口病怎么办？

目前没有治疗手足口病的特效药，以对症治疗为主，应着重做好以下几点：

注意隔离。根据病情可居家隔离或住院隔离治疗。居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周。在此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所。避免与其他孩子接触玩耍。

密切观察病情。手足口病患儿居家或隔离期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现寒战、体温持续升高、易惊、肢体抖动、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉、抽搐、呼吸频率加快、呼吸困难等危重信号，需及时就诊或复诊。

多通风：保持室内空气流通、新鲜，保持室内温度与湿度适宜。

注意消毒。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。根据可能污染物品的性质，可以采用煮沸、阳光暴晒、84消毒液等方法进行消毒。

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1—2次。

家长或看护人在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和洗手液洗手。

9.得过手足口病后是否会再次感染发病？

得过手足口病后如不注意预防，会再次感染发病。

10.日常如何预防手足口病？

勤洗手。良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、饭前便后、外出回家后，以及儿童家长及看护人加工食品前、接触儿童前、替幼儿处理粪便后要用肥皂或洗手液洗净手。

常通风。居室要经常通风，确保室内空气新鲜。

吃熟食。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

晒太阳。勤晒衣被，婴幼儿的尿布要及时清洗、暴晒。

勤消毒。儿童的餐具使用前后应充分清洁、消毒。对日常接触频繁的物品表面（台面、门把手）、孩子的玩具、尿布等进行定期清洁和消毒。

远病患。手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流动差的公共场所。避免接触患病儿童，避免与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人用品，防止交叉感染。

种疫苗。EV71疫苗可有效预防EV 71引起的手足口病和其他相关疾病，会显著减少手足口病重症和死亡的发生。鼓励满6月龄儿童在12月龄前完成全程接种。

11.啥时间接种EV71疫苗预防手足口病较好？

为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔1个月）。接种EV71疫苗的适龄儿童为：6月龄-5岁，对5岁以上儿童不推荐接种EV71疫苗。

12.打了EV71疫苗就不会得手足口病了吗？

答案是：不一定！

适龄儿童接种EV71疫苗，得手足口病的概率下降，即使得了手足口病，也不会太严重。但EV71疫苗不能预防非EV71肠道病毒引起的手足口病。

综上所述，防治手足口病需要早发现，早治疗、采取综合性防控措施，方可有效控制手足口病的发生、传播和流行。

（长葛市疾病预防控制中心 马改梅）