慢性盆腔炎是女性生殖道及子宫周围结缔组织所发生的慢性炎症，是临床上较常见的妇科疾病之一，大多是由急性炎症未得到治疗演变而来。该病在临床上主要表现为月经不调、白带异常、下腹部疼痛多累及腰骶部、异位妊娠等，反反复复，严重者会有不孕情况发生，在月经前后症状明显加重。临床数据显示，我国有4%～20%的15~50岁女性患有慢性盆腔炎。

由于患病部位隐蔽，很多女性都是身体不适到医院诊查才发现，盆腔炎的危害极大，为了避免自身健康受到威胁，积极做好预防措施很重要，那么盆腔炎是怎么引起的？‍

1.妇科手术后感染是引发盆腔炎的一大原因，如人流术、放环或取环手术、输卵管造影术等等，如果手术消毒不严格或者原有生殖系统慢性炎症，很有可能会引起术后感染，还有手术后不注意卫生护理，或术后过早恢复性生活，都有可能导致细菌上行感染，从而引来盆腔炎的危害。

2.盆腔炎也有可能是邻近器官炎症蔓延所致，其中以阑尾炎、腹膜炎最为常见，因为这些器官与女性内生殖器官毗邻，患病后如果没有及时治疗，炎症会直接蔓延到盆腔内，从而引起盆腔炎。

3.产后或流产后感染也会增大患上盆腔炎的可能，主要是因为女性在产后或流产后体质虚弱，此时宫颈口经扩张后未能很好闭合，一旦潜匿在阴道、宫颈的细菌上行感染，就会引发盆腔炎。

4.女性在经期不注意卫生也会增加盆腔炎感染的概率，因为在月经期间女性的子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，时常有凝血块的存在，这是细菌的培养基，倘若没有注意卫生护理，长时间没有及时更换卫生巾，或者使用卫生标准不过关的卫生巾，或者在经期过性生活，都会容易造成细菌逆行感染，久而久之就会引发盆腔炎。

慢性盆腔炎发病机制多样，但是病症较为明显，如果出现以下症状，那么大家就需要注意，是否出现慢性盆腔炎了：

1.常常无明显诱因出现下腹部坠胀疼痛，腰骶酸痛，特别是在站立行走时间过久、夫妻生活之后，有些女性在经期前后，这种酸胀疼痛感会进一步加重；

2.在本该生育的年龄，却总是怀不上小孩，或是发生“异位妊娠”即所谓的宫外孕，这种情况，也需要进一步检查，是不是患有慢性盆腔炎。

3.无缘无故的精神不振、浑身不适、失眠、经期紊乱、经量异常、痛经、阴道分泌物增多等。

目前，临床针对慢性盆腔炎患者的治疗包含药物治疗、物理治疗及手术治疗等方法。

1.药物治疗

（1）镇痛药

非甾体类抗炎药是一类解热镇痛药物，如布洛芬等，其药物代谢快，可以反复应用，副作用主要表现为胃肠道不适，是治疗子宫内膜异位症相关疼痛的用药。

（2）激素类药物

激素类药物可以有效缓解子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征相关的疼痛。常用的激素类药物有孕激素、雌激素、促性腺激素释放激素等。使用孕激素或雌激素为慢性盆腔痛患者进行治疗，主要是通过抑制排卵，降低自发性子宫收缩的发生率，阻断前列腺素的合成，进而达到缓解疼痛的目的。

（3）中药

中药治疗多用于治疗盆腔炎造成的慢性盆腔痛，能够缓解盆腔炎后造成的盆腔充血。有研究资料显示，用康妇消炎栓对慢性盆腔痛患者进行塞肛治疗的效果显著。

2.物理治疗

（1）低频电刺激

通过低频电刺激，可降低疼痛阈值，加强肌肉收缩，加速盆腔血液循环，减轻盆腔淤血并减少渗出；同时，低频电刺激还可以刺激内啡肽释放，抑制前列腺素分泌，减轻疼痛。

另外柔和的电刺激可以解除阴道局部肌肉的痉挛和紧张，可以有效改善因盆底肌高张导致的慢性盆腔痛。经阴道电刺激与经皮肤电刺激相比，更加接近盆腔组织，治疗效果更佳。

（2）盆底肌训练

加强盆底肌训练可以增强盆底肌肉的张力，恢复松弛的盆底肌，从而改善盆腔充血，减少炎性渗出及促进炎症消退，缓解慢性盆腔痛。

目前比较常见的的盆底肌训练方法主要有三种：凯格尔运动、阴道哑铃、盆底肌修复仪。

3.手术治疗

（1）病灶切除术

由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂引发的慢性盆腔痛，可通过手术切除病灶或重建盆腔结构，可明显改善其临床症状。

（2）粘连分解术

由盆腔粘连引发的慢性盆腔痛，可进行粘连分解术。

（3）神经阻断术

神经阻断术包括骶前神经切除和腹腔镜子宫骶韧带神经切除，两种手术都是通过阻断患者的痛觉神经，消除其疼痛。

（原阳县中医院妇产科 刘小灿）