肾小球肾炎是指由于各种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿量减少或无尿、肾功能异常等部分或全部表现的一组常见的肾脏疾病。肾小球肾炎实际上是一组疾病，病因各有不同。一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素有关。

一、肾小球肾炎的临床表现

血尿：可见于肾小球肾炎的患者，但不是全部肾小球肾炎的患者都存在。常常是镜下血尿，少部分的患者可能会表现为肉眼血尿，镜下血尿就是指患者仅仅尿常规检查才可见有红细胞，而肉眼血尿也就是说解出来的小便的颜色发红，可以感觉到是血尿。尿液呈现粉红或茶色，部分患者血尿不明显，需要镜下检查才可发现。

蛋白尿：肾小球肾炎时，血液内不能从肾脏过滤出的某些蛋白，最终到了尿液内，出现蛋白尿。几乎见于所有的肾小球肾炎的患者，只是根据病情的急缓以及病理情况不同，可以是轻度蛋白尿到重度蛋白尿，蛋白尿的患者，往往会表现为尿中泡沫增多，且长久不消失的现象，尿常规检查也可以看到尿蛋白是阳性的。

水肿：早期的肾小球肾炎水肿往往表现为双眼睑的水肿，随着病情加重，出现全身性的水肿、双下肢水肿等这些表现。肾小球肾炎的患者发展到后期，可能会出现肾功能不全的情况。患者表现为血肌酐、尿素氮的升高。患者往往出现晨起时眼睑水肿以及双下肢水肿，或全身肿胀，或出现胸腔和腹腔积液的情况。

高血压：部分患者可能会伴有高血压，患者出现头昏、头痛的症状。肾脏通过排出水和钠盐，影响血管内循环血容量，同时产生肾素，产生缩血管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生增多，出现高血压。从轻到中度的高血压，而这些临床症状当中大量蛋白尿和高血压是加重肾小球肾炎病情进展的非常可怕的因素。

二、肾小球肾炎的预防措施

预防感染：平时要注意休息和适当运动，避免因劳累熬夜，使身体免疫力下降，以免引发各种感染，包括口腔、呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤的感染，因为感染之后有可能会导致肾小球肾炎复发或者加重。

注意饮食：平时要清淡饮食，低钠盐饮食，不吃辛辣、油腻的食物，一日三餐定时定量，不暴饮暴食，特别是控制盐的摄入量，尤其是有水肿以及难以控制的高血压患者。

不滥服用药物：对于正在服用药物的肾小球肾炎患者，一定要遵循医生的指导，避免自行停药或者减药，同时也不要乱吃药，服用一些不明成分的配方，尤其是对肾脏有损伤的药物，比如非甾体消炎药，含马兜铃酸成分的中药等。

注意各项指标：可按医嘱对尿量、颜色、血压等指标进行监测，如有异常，请及时就医。

预防肾小球肾炎，与免疫是有关系的，我们要预防感染，也需要定期检查尿常规和肾功能，在早期发现肾炎。如果万一得了肾小球肾炎，也要尽早接受正规治疗，不要惧怕，这样才可以延缓病情的恶性发展。

（汝州市人民医院肾内科 赵豪杰）