1.什么是心脏康复？

心脏康复是通过多学科合作，采取综合干预手段来帮助患者培养并保持健康行为，使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态，降低心血管发病率和死亡率，并提高患者生存质量而进行的综合性心血管病管理的医疗模式。

2.为什么要做心脏康复？

现代医学对心血管疾病的治疗日新月异，许多新技术已经广泛应用于临床，如冠脉介入、起搏器植入等，各类新药层出不穷，在疾病发作急性期挽救了患者生命，但大部分患者在疾病的缓解期会暴露诸多问题，例如精神心理问题、生活质量低下，甚至疾病反复加重等，在无法恢复正常工作和生活的同时带来额外医疗负担。而心脏康复很大程度上能够解决这些客观问题，实现心血管疾病“防病、治病、控病”的有机统一。

3.心脏康复的益处有哪些？

（1）改善心肺功能：提高肌肉和心肺功能，强化体能。

（2）减少再住院：减少因心脏疾病引起的住院次数，降低心源性死亡发生率。

（3）控制危险因素：有效改善高血压、高血糖、脂代谢异常、肥胖等心血管危险因素。

（4）提高生活质量：增强副交感神经活性，进入放松状态，提高生活质量。

4.心脏康复适合哪些人？

（1）有明确的心血管疾病患者都应该积极进行系统的心脏康复。

（2）心血管疾病患者：如稳定性心绞痛、心肌梗死等患者。

（3）各种心脏病术后：如冠脉搭桥术后、冠脉介入支架术后、心脏瓣膜病术后等。

（4）心力衰竭患者：如慢性、稳定期的心力衰竭患者。

（5）心血管病的高危人群：如早期高血压、糖尿病、血脂异常等患者。

5.心脏康复包括哪些内容？

心脏康复要牢记“五大处方”，主要包括以下几个方面：

（1）药物处方

有效的药物治疗是心血管疾病治疗的基石。药物处方的规范化在干预心血管疾病危险因素、延缓疾病进展和改善预后方面影响巨大。例如冠心病二级预防应用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）等。

（2）运动处方

运动是心脏康复的核心要素，是指在综合评估如心肺联合运动测试、六分钟步行试验等，对心血管疾病患者以运动处方（如有氧运动、抗阻运动等）的形式制定系统化、个性化的运动方案。

（3）营养处方

膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一，科学合理的膳食营养能有效降低心血管疾病发生的风险。中医讲究“药食同源”，通过药膳、药粥等形式，利用食物性味来调整阴阳偏盛偏衰，将药疗和食疗有机结合，以达到辅佐药物、匡扶正气的目的。

（4）心理处方

心脏康复特别要注意患者心理因素对康复的影响。部分心血管疾病患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响患者的身心健康与生活质量，所以在积极治疗心血管疾病的基础上，还要识别、关注并干预患者的精神心理问题，制定相应的心理处方。

（5）戒烟处方

戒烟可以降低心血管疾病发生和死亡风险。戒烟的长期获益至少等同于，甚至优于目前常用的冠心病二级预防药物如阿司匹林和他汀类药物，也是挽救生命最经济有效的干预手段。

（阜外华中心血管病医院心脏康复科 郭艳歌）