近视是当今普遍存在的眼健康问题，尤其在儿童青少年。近视不仅影响视力，还可能引发其他眼部疾病。为了更好的进行近视防控，我们整理了近视防控治疗指南中家长更为关注的问题，希望能够帮助选择适合您的最佳方案。

一、近视的预防

1.为什么多参加户外活动，可以有效预防近视？科学证明，户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著相关，增加户外活动时间是最有效、最经济的防控方法。一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。即便是阴天，户外活动也有视力保护效果。

2.阅读学习时，什么样的姿势是正确的？持续、近距离用眼易诱导近视形成。阅读要保持合理近用眼距离，建议大于30—40厘米用眼，相对越远越好。书写姿势建议做到“一尺一拳一寸”，即眼与书本的距离要保持一尺以上，身体与课桌之间保持一个拳头的距离，握笔时手指尖和笔尖要保持一寸的距离。连续用眼20分钟，建议休息远眺几分钟。

3.使用电子产品要注意哪些？建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑，最后为手机。看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50cm，看手机的距离不小于40厘米。自觉控制视屏类电子产品使用时长，减少非学习目的的视屏类电子产品使用。建议0-3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，3-6岁幼儿尽量避免接触和使用。使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

4.吃什么对眼睛好？均衡饮食，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。注意多样化饮食，引导孩子多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含维生素的食物。

二、近视的矫正

1.为什么要进行每年两次的视力监测？一旦确诊近视，须实施全过程视力健康管理，通过定期监测，为其建立眼屈光发育档案，并确保档案记录的完整性和连续性，综合分析、评估干预效果，为改进干预方案提供科学精准的依据。早监测、早发现、早干预，延缓近视的发生或发展，尽量避免成为高度近视。

2.现在临床上常用的矫正和干预近视的方法有哪些？目前具有循证医学证据：①框架眼镜：单光眼镜（用于近视矫正）、特殊光学设计的框架眼镜（矫正并延缓近视进展）；②接触镜：角膜塑形镜（俗称OK镜），特殊设计的软镜，硬性透气性接触镜（RGP镜），因接触镜与人眼表面相互接触或作用，需特别关注安全监控；③药物：低浓度阿托品滴眼液（需要医生处方），低龄儿童使用或长期使用，需关注其安全性。

3.做了激光手术，近视眼就治好了吗？激光手术是使用被电脑精确控制的激光束在角膜里切削出一个合适的凹透镜，使外界光线能够准确地会聚在视网膜上，达到矫正近视的目的。激光手术无法改变近视导致的眼球结构变化，尤其是眼底变化，并不能治疗近视。

4.市场上一些训练或者仪器号称可以逆转视力，是真的吗？2019年，国家6部门联合印发《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》中指出：在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复、恢复、降低度数、近视治愈、近视克星”等表述误导。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者，谋取不正当利益。家长千万不要“病急乱投医”，寄希望于“一技、一药、一器”，应转变“重治轻防”的错误观念。

三、家庭的支持与关注

家长的榜样作用很重要，家长应树立良好的用眼习惯，引导孩子正确用眼，共同营造良好的用眼环境。家庭要共同参与，家庭成员应共同关注孩子的用眼情况，互相提醒和监督，共同预防和治疗近视。

总之，青少年近视的防控和治疗需要全面的综合措施，包括良好的用眼习惯、适当的眼保健、定期视力检查、正确的矫正视力方法等。同时，家庭的支持和关注也是非常重要的。希望通过本指南的科普，能够提高大家对青少年近视的认识，预防和治疗近视，保护青少年的眼健康。

（铜川市耀州区人民医院眼科 白小龙）