很多疾病的检查都离不开CT，其综合了X线束对人体全身或特定部位进行分层的扫描，然后通过计算机系统将扫描结果显示出来。随着CT的普及应用，涌现出了更多的CT设备：螺旋CT、增强CT、CBCT……这些设备有些功能类似，但也有一些更具优势，可以检查出其它影像设备无法解决的问题。下面就给详细的介绍下：

CT又叫做电子计算机断层扫描，用X射线透视人体，测定透视后的放射量，经过电子计算机处理，重建出人体器官的断层图像并做出诊断。CT扫描有很多层，所以我们看到的是许多张的横断面图像，层厚不同，图像的清晰度和精准度也不同，层厚越小，图像的空间分辨率越高，图像越清晰。

螺旋CT：

在进行CT扫描的时候X射线是呈螺旋形扫描的，与常规的断层CT扫描不同，螺旋式扫描所获得的是连续层面的信息，是扫描范围内的所有组织的信息，避免了断层CT扫描时由于呼吸运动容易造成遗漏小病灶的弊端。简而言之，螺旋CT比普通CT更精准，而且价格会比普通CT贵些。

增强CT：

是通过静脉注入碘对比剂后进行CT扫描。因碘剂密度高，在图像上表现为高亮度部分，可以与周围其他组织区分开，也就是可以轻松看到注射后碘剂到达的部位，以此获得更加清晰的检查结果。相比普通的CT扫描，它能够帮助诊断患者血管的病变问题。在进行三维重建时，只有使用增强CT才能重建出血管、淋巴等组织。

CBCT：

就比较独特了，前面几种CT都可以用于扫描全身各个部位，而CBCT是牙颌面部位的专属，它利用三维锥形束X线进行扫描，对于高分辨率区域，如牙齿根管系统、下颌骨，下颌神经管，颞下颌关节细微硬组织结构的成像质量好。CBCT的扫描时间短、X射线剂量小，购买设备费用低，拍摄成本低，检查费也大大降低。但它也有局限性，对于密度较低的软组织成像清晰度较差。

CBCT与体层CT（螺旋CT）的最大区别在于体层CT的投影数据是一维的，重建后的图像数据是二维的，重组的三维图像是连续多个二维切片堆积而成的，其图像金属伪影较重。

而CBCT的投影数据是二维的，重建后直接得到三维图像。从他们的成像结构看，CBCT用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描；与此相对应，CBCT采用一种二维面状探测器来代替体层CT的线状探测器。显然，CBCT采用锥形束X线扫描可以显著提高X线的利用率，只需旋转360度即可获取重建所需的全部原始数据，而且用面状探测器采集投影数据可以加速数据的采集速度；CBCT所具有的另一个优势就是很高的各向同性空间分辨力。

(商丘市第一人民医院放射科 武永峰)