智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙向里数是第八颗牙齿，智齿多可在16-25岁之间萌出，该阶段人体器官与心理发育多接近成熟，因此智齿俗义指“智慧到来”，因人体之间存在较大的个体差异性特点，一般情况下智齿多为上下左右四颗，但不同人群可能少于四颗甚至没有，且智齿萌出的年龄也存在较大差异，可能在20岁之前萌出，亦可能终生不长，均属于正常现象。

哪些原因会引起智齿发炎

1.季节交替时导致气温变化，忽冷忽热，很容易造成机体抵抗力下降。

2.智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。很多朋友的智齿，都是“只露尖尖角”的状态。

3.牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清除干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。

4.上颌智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素之一。覆盖在智齿表面的龈瓣，在咀嚼食物时易受到上颌牙尖的咬伤，诱发冠周炎症急性发作。

智齿发炎怎么办？

1、冲洗盲袋：阻生的智齿牙冠表面会有牙龈覆盖，此时牙龈和牙面之间会形成一个三面密闭的小袋子似的结构，称之为盲袋。盲袋当中会积存食物残渣、软垢、牙菌斑，任凭每天规律地刷牙、漱口，也很难将盲袋内的食物残渣等清除。所以，如果出现智齿冠周炎，首先建议前往医院冲洗盲袋。

2、消炎止痛：除了物理冲洗，牙痛的时候往往还需要口服消炎止痛药。这些药物既能控制感染，也能缓解疼痛，让我们少遭些罪。但大家要记住，药可不能乱吃，一定要在医生的指导下用药。

3、尽早拔除：很多人由于害怕拔牙，总是一拖再拖，结果等到智齿痛得受不了了再去拔，又会因为处于急性炎症期而被医生劝退。要想一劳永逸，以绝后患，就要等智齿冠周炎导致的红肿热痛等症状缓解后，尽早去找医生把智齿拔了。

哪些情况下必须拔智齿：

1、反复发炎：牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

2、智齿蛀了：智齿出现比较深的龋坏（“蛀牙”），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

3、与邻牙关系不和谐：智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常最造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，然后两颗同归于尽，严重影响咀嚼功能。

4、上下智齿没能配对成功：对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

5、正畸需要拔除智齿：为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

6、引起其他病变：智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；可能还会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。

 (中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院口腔科 张莉)