你知道有一种痛叫泌尿系统结石吗？泌尿系统结石是泌尿系的一类常见疾病，患者一般存在疼痛、血尿和排尿困难等症状，如果症状不严重，通常有尿道结石与尿路感染的表现，通常患者难以发现，一旦发生连续性排尿疼痛就必须注意了。倘若处理不当，就会出现急性尿潴留现象。要想使泌尿系统结石患者尽快恢复，就要采取针对性的治疗措施。下面就一起来看一看如何治疗泌尿系统结石吧！

1.什么是泌尿系统结石？

泌尿系统结石指的是出现在输尿管与肾等泌尿系统中的结石，由感染、代谢异常和某些药物导致，包括下尿路结石与上尿路结石。由于结石的位置各有不同，输尿管结石和肾结石可存在肾绞痛症状，膀胱结石可存在排尿疼痛症状，日常生活中几乎没有症状，剧烈运动后会有突发绞痛症状。

2.泌尿系统结石该如何治疗？

（1）常规治疗。考虑到泌尿系统结石的典型症状，需优先缓解患者的疼痛，随后再实施干预措施。平日要改善生活方式，不可长期卧床休息，禁止憋尿，尽量要多喝水，饮食也要均衡，避免摄入高脂肪及高嘌呤的食物。止痛解痉，平衡患者体内的水电解质，条件允许的话，采取相应措施控制尿潴留，并对诱发结石的相关疾病进行治疗。

（2）遵医嘱充分按照自己的情况合理选择药物。针对直径为0.5-1cm的结石，且结石表面光滑、无尿路梗阻情况的，可使用药物排石，如溶石疗法和一般方法。最好采用排石治疗2个月。可每天喝2000-3000ml的水，昼夜分配均匀。药物可使用非甾体类消炎药，如吲哚美辛栓剂肛塞，有助于缓解输尿管水肿，避免疼痛反复发作的风险，加快结石排出，建议将此法运用在输尿管结石。或者口服坦索罗辛等α-受体阻滞剂，可以松弛输尿管下段平滑肌，加快输尿管结石的排出。

如果患者是感染性结石，可采用口服药物溶石的方法，可以使用抗生素进行治疗，如甲硫氨酸、氯化铵等，有助于酸化尿液。若患者感染的程度较重，可选用羟基脲等脲酶抑制剂。针对尿酸结石者，可服用别嘌呤醇。也可服用枸橼酸氢钾钠，从而起到碱化尿液的作用。对于胱氨酸结石患者，可以服用碳酸氢钠片，使尿液pH值维持在7.5以上。

（3）倘若疼痛症状经药物治疗无良好效果，可采取手术治疗。当然，手术必须在降低患者创伤的条件下实施，利用手术可以将结石完全清除。手术治疗包括上尿路结石手术与下尿路结石手术。其中上尿路结石有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术。体外冲击波碎石术适用于小于2cm的肾上盏结石及肾盂内结石；小于10mm的肾下盏结石等，该治疗方法利用超声发现结石位置，通过高能冲击波作用于结石，粉碎结石，之后随尿液排出。

输尿管镜碎石术适用于直径小于2cm的肾下盏结石；中下段输尿管结石；体外冲击波碎石术治疗不佳的输尿管上段结石；停留时间过长的嵌顿性结石等，该治疗方法通过输尿管镜从尿道处穿过输尿管中，使用套石网篮将结石取出，在输尿管镜的引导下精准碎石，碎石后取出。经皮肾镜碎石术适用于任何需要手术治疗的肾结石，该治疗方法利用超声定位，通过腰背部细针穿刺直接进入肾盂，并逐渐建立从皮肤到肾内的通道，在肾镜下碎石。

下尿路结石手术治疗主要包括尿道结石治疗、经尿道膀胱结石碎石术。对于尿道结石治疗，倘若结石处在尿道舟状窝部位，可朝尿道中注入无菌液体石蜡，而后把结石推出尿道口。如果结石位于后尿道，可直接在腔内对结石进行粉碎，之后根据膀胱结石进行处理。经尿道膀胱结石碎石术适用于大部分结石，通过气压弹道或者激光进行碎石。

总而言之，泌尿系统结石指的是出现在输尿管与肾等泌尿系统中的结石，以疼痛、点滴状排尿、血尿和排尿困难等典型症状为主，这也是为什么说“有一种痛，叫泌尿系统结石”的原因。泌尿系统结石疾病可通过常规治疗、药物治疗、手术治疗等主要方式，可改善患者的病情，缓解患者的痛苦。

（郴州市第一人民医院泌尿外科二区 樊怡扬）