冠状动脉介入治疗也被称为PCI，是一种非外科的手术方法，是检查冠状动脉大血管病变的金标准，不过你对冠状动脉介入治疗了解多少呢？下面就来带大家了解一下。

一、冠状动脉介入治疗

冠状动脉介入治疗即在皮肤作一小切口后将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉并送至狭窄的冠状动脉进行扩张，以使心肌的供血得到改善。具体治疗步骤如下：（1）术前先将手术的动脉区域做剃毛和清洁处理；（2）必要时会给予患者如安定类的镇静剂以使患者减轻焦虑和紧张；（3）听从医生安排躺在导管床上；（4）消毒铺手术巾；（5）局部注射麻醉剂；（6）将鞘管插入桡动脉、肱动脉或股动脉；（7）指引导管通过此鞘管到达要治疗的冠状动脉；（8）将导丝送至冠脉梗阻部位并通过导丝将带有球囊扩张器的导管送到梗阻部位；（9）气囊充气，通过挤压斑块和扩张动脉使梗阻解除。

二、冠状动脉介入治疗的注意事项

第一，术前注意事项。包括：（1）术前当天早上禁食禁水；（2）术前会先做碘过敏试验；（3）手术当日穿着比较宽松的衣服；（4）提前告知医生自己有无过敏史；（5）术前规律作息，避免熬夜，保证睡眠；（6）做好心理准备，进行自我安慰，避免紧张焦虑；（7）术前不要服用降糖药或如华法林等的血液稀释剂；（8）完善超声心动图、凝血检查、三大常规、X片等的检查；（9）术前医生会叮嘱你吃如阿司匹林、氯吡格雷等能防止血液凝固的药物；（10）先行冠脉造影，明确具体部位，观察有无血栓等的情况，决定一次性处理抑或是多次处理。

第二，术后注意事项。包括：（1）术后大约2至4周都需服用如氯吡格雷等的抗血小板药以减少再狭窄的机会，而且若是药物支架，那么服药时间将会延长到三个月至六个月甚至更长时间；（2）持续心电监护、血压监护24至48小时，密切观察患者的生命体征变化，一旦发现任何异常，建议及时告知医生处理；（3）术后1至2天不要拿重东西，避免重体力劳动，尤其是近期有心肌梗死或心功能较差者，更应迟一点再恢复体力活动；（4）术后穿刺部位疼痛或出现局部血肿均属正常情况，但若疼痛、肿胀较为严重，建议及时告知医生并对症处理；（5）鞘管拔除后医生会压迫穿刺部位并用敷料或弹性绷带进行包扎以促进动脉穿刺口闭合；（6）使用各种血管缝合器促使穿刺动脉愈合者在术后几小时后便可坐起并下床行走；（7）回到病房观察后根据患者病情决定鞘管的拔除时间；（8）术后平卧6至8小时以确保止血和伤口愈合；（9）根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，以此增强体质，提高免疫力；（10）营养、均衡、清淡饮食，低盐、低脂饮食，注意细嚼慢咽，不可暴饮暴食；（11）日常生活中密切观察患者的血压控制、血脂控制、血糖调节等的情况；（12）谨遵医嘱正确、规范、规律用药，不可随意减量、停药或更换药物；（13）定期复查肝肾功能。

总之，冠状动脉介入治疗在临床实践中应用较广，不过为了治疗能够顺利进行并保证治疗的效果，还需重视有关的术前、术后注意事项。

（登封市人民医院心血管内科 闫航）