胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域有“癌症之王”的称号。中国胰腺癌患者占世界总数的15、68%，发病率和死亡率均居恶性肿瘤前10位。近年来，胰腺癌的发病率呈明显的上升趋势。因为早期症状不明显，大部分患者在发现时已经晚期。晚期胰腺癌的预后通常不佳，五年生存率较低。因此，早期诊断和治疗对于提高胰腺癌患者的预后至关重要。接一下就一起来看看胰腺癌的相关内容。

一、胰腺癌的高危因素

它的发病机制尚不完全清楚，但有一些风险因素与其发生相关：

    1.吸烟：吸烟是目前唯一取得共识的胰腺癌危险因素，是目前确认与胰腺癌最相关的危险因子，其可能的机制是烟草中致癌物通过血液或胆汁回流进入胰腺而导致胰腺损害。

2. 饮食：研究表明饮酒、咖啡、高热量摄入、高饱和脂肪酸、高胆固醇食物、富含亚硝胺的食品与胰腺癌发病率有关。

3.糖尿病：有研究显示：糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍。同时胰腺癌本身因为本身内分泌功能受损，造成调节血糖的重要激素分泌失去平衡，也可能造成糖尿病。

4.慢性胆道、胰腺病史：患胆囊炎、胆石症等慢性疾病会增加胰腺癌的患病危险。胆道结石堵塞胰管使胰管内压力升高，或导致胰头部结石，长期会导致胰管上皮化生。

5.家族遗传：携带有癌症易感基因胚系突变的个体，易高发胰腺癌。目前所知，遗传性胰腺炎等遗传性疾病会增加胰腺癌的发生概率。

6.其他：从事化学工业、煤矿和天然气开采、金属工业、皮革、纺织和运输业的人易高发胰腺癌。

二、胰腺癌的症状

1.上腹痛和腹部不适：此症状是最常见的早期症状，约占90%。主要临床表现为上腹部“粗糙感”，疼痛一般为上腹部钝痛，可放射至腰背部。常按“胃病”对症处理后多数患者症状或许稍有缓解，少数患者经对症处理没有“治愈”而要求进一步检查，从而明确诊断。

2.消化道症状：胰腺癌常常有消化不良、食欲不振及恶心等表现，少数患者因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃可出现梗阻性呕吐。

3.黄疸：是胰腺癌主要的症状，约占80%左右的胰腺癌患者在发病过程中出现黄疸，尤其是胰头癌。梗阻进一步加重，患者可出现黄疸；胆道完全梗阻，临床可出现陶土色样大便，尿呈浓茶色，皮肤出现瘙痒。

4.消瘦：80%-90%的胰腺癌患者在疾病的初期即有消瘦、体重减轻。其原因有：（1）肿瘤对机体造成的慢性消耗；（2）消化液分泌排出障碍，导致消化不良，营养缺乏；（3）疼痛所致患者不能正常休息或伴有高热等增加身体消耗。

三、胰腺癌的预防措施

预防胰腺癌的措施包括以下几个方面：

1.健康的生活方式：保持健康的饮食和生活习惯，摄入丰富的蔬菜和水果，避免烟酒的过度摄入，均衡饮食，控制体重。

2.控制糖尿病和胰腺炎：糖尿病和胰腺炎是胰腺癌的高风险因素之一，因此要积极控制糖尿病和胰腺炎，避免进一步损害胰腺组织。

3.戒烟和限制饮酒：吸烟和大量饮酒是导致胰腺癌的两个重要危险因素。因此，戒烟和限制饮酒是预防胰腺癌的重要措施。

4.避免长期接触致癌物质：长期接触某些致癌物质，如苯、柴油燃烧产生的有毒物质等，可能增加胰腺癌的风险。因此，要尽量避免长期接触这些致癌物质。

5.定期体检和早期筛查：胰腺癌在早期常无明显症状，因此建议定期进行体检和早期筛查，如超声、CT、MRI等检查，以便及早发现病变。

6.遗传咨询：如果有家族中有胰腺癌病例，建议进行遗传咨询，了解个人患病的风险，并采取适当的预防措施。

虽然以上措施可以降低患胰腺癌的风险，但并不能完全预防。目前手术治疗是根治胰腺癌最有效的方法，此外放射治疗、局部化疗、免疫治疗等对提高患者的治愈率也起到了一定的作用。如果有任何胰腺癌相关的症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。

（驻马店市中心医院肝胆胰脾外科 吴伟）