据世界卫生组织统计：全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中；每6秒钟就有1人死于卒中；每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。脑卒中（脑卒中）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。

    近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。下面我就来和大家聊一聊关于脑卒中康复治疗的一些常识。

康复治疗是指应用物理因子或者配合器械、手法为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的一种治疗方式。康复治疗不是体育锻炼，不是大保健，同时康复治疗也代替不了医学治疗，它是针对疾病医学治疗的一些空白区的补充。

  康复训练有哪些好处？

康复治疗可以改善患者肢体的血液循环，活动能力，放松痉挛的肌肉，防止关节挛缩；锻炼肌肉力量，加强肌力控制；学会用正常步态；帮助恢复日常活动能力（包括吃、 穿、洗漱、个人卫生等）；帮助恢复语言的功能。研究发现，通过康复治疗后可使80%～90%的卒中后患者重新步行和生活自理，可使30%的患者恢复简单轻松的工作。

那什么是卒中后康复治疗呢？

简单地说就是帮助脑卒中患者恢复或改善功能障碍的一系列方法。在这个过程中首先要对患者进行认知及肌力评定，制定急性期的摆放体位（如果摆放体位不正确很有可能使肌张力增高、肩关节损伤及足尖下垂）和运动功能训练的方法和时机（如过大范围的肩关节活动会造成肩手综合征、过早负重行走会形成膝反张及画圈步态等），以及吞咽和语言功能评定及心理情绪评定等，然后根据评定结果作出针对性的康复治疗计划，包括护理方案，运动能力康复方案，言语和吞咽功能训练计划及心理疏导等。 

运动功能训练包括患者肢体的肌力训练，关节活动训练，控制能力训练、协调性训练，床-轮椅转移功能训练，步态训练及上下楼梯。训练完毕后还要针对患者的功能障碍进行作业训练。包括手功能训练、助行器、轮椅及其他辅具的使用方法。帮助患者恢复行走功能及日常生活自理功能。

言语训练由言语治疗师完成，进行构音障碍治疗及失语症训练，加强患者交流能力，并做好心理疏导工作，为患者恢复日常生活自理能力，回归家庭及社会做准备。

除此之外，患者最终还是要回归家庭及社会的，要针对患者遗留的功能障碍，制定长期的家庭康复治疗计划，并指导家庭环境改造，使患者最大限度提高生活自理能力，最终实现减少对他人的依赖，减轻家庭及社会负担。

不要错过“黄金康复治疗时间”

脑梗死的黄金恢复阶段是发病后的3-6个月内，特别是在前三个月内，这个阶段的恢复程度基本决定了最终能达到的程度。脑梗死6个月后，尽管依然有进一步恢复的可能，但各种功能进一步恢复的可能性和速度均大大降低。脑梗死1年后，进一步恢复的可能性会更小。

康复训练并不是活动一下肢体那么简单！

我们经常会看到有人“胳膊像挎着个篮子，走起路来像在画圈一样”，这可能就是脑梗死患者在没有得到科学康复锻炼，从而导致的异常走路姿势。很多脑梗死患者及其家人将康复的最终目标设定为“能够自己走路”，但这个目标远不能满足患者日常生活和工作需求。脑梗死后语言功能、认知功能（与痴呆相关）、吞咽功能、尿便功能、心理状态等任何一种功能出现问题，都可能会严重影响患者回归到日常生活。因此，脑卒中后不仅要进行肢体运动功能锻炼，更需要做全面的评估。

所以，对脑卒中患者而言，为了患者的生活能力得到最大程度的提高，请重视卒中后康复治疗，关爱健康，远离卒中！

（梅州谷城医院康复医学科 罗仁杰）