大家或多或少都听说过一氧化碳中毒事件，冬季室内煤炭、煤气管道漏气等容易发生一氧化碳中毒。中毒后几分钟就会出现休克的情况，会导致昏迷、脑损伤甚至死亡，我们已经认识到一氧化碳中毒的严重性，所以如何预防一氧化碳中毒，以及出现一氧化碳中毒情况时如何应对呢？

一、关于引起一氧化碳中毒的原因

1.煤炭、煤炉的燃烧：我国使用煤炭取暖主要集中在北方的冬季以及来年的春季，主要分布在东北、华北、华中等地区。在北方地区，大部分居民利用煤炭的燃烧来进行冬春两季取暖。但是，为了生命安全，使用煤炭取暖需要细心谨慎，因为一旦煤炭未能燃烧充分，将存在大量的一氧化碳，氧气浓度减少，导致空气中的一氧化碳浓度迅速升高，一氧化碳随着煤炭燃烧而产生的烟气随之排出，使得一氧化碳留存在空气中。

2.燃气、煤气热水器的使用不当：由于卫生间或浴室的空间较为密闭，长时间使用燃气或是煤气热水器，未达到一定的通风时间，氧气减少，从而使得空气中的一氧化碳浓度增多，加大了一氧化碳中毒的风险。而且，燃气或是煤气热水器的安装不符合通风要求，使得用户在使用的过程中容易忽视了及时进行通风、及时查看燃气是否处于关闭状态等情况。

3. 煤气、燃气灶的不当使用：（1）燃气灶在使用过程中，未能做到及时清理打扫；（2）燃气灶在安装过程中存在问题，用户在使用的时候存在安全隐患，燃气灶质量未能过关，劣质的燃气灶极易引发一氧化碳中毒等问题；（3）用户擅自修改燃气灶的管道，改变了原本安全的管道走向；（4）管道的老化、破损、陈旧都无形之间加大一氧化碳中毒的风险。

4.夏季长时间处于开放空调的汽车或封闭空间：由于较为密闭，通风次数少，也会有一氧化碳中毒的风险。

  二、一氧化碳中毒的症状是什么？

    1.轻度中毒：头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐、视物模糊、心动过速、全身乏力、短暂晕厥，以及血中碳氧血红蛋白含量为10%～20%。

    2.中度中毒：除上述症状加重外，皮肤黏膜、指甲、口唇呈樱桃红色，烦躁，多汗，血压先升高后降低，症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白为30%～40%。经及时抢救，患者可清醒，一般无并发症和后遗症。

    3.重度中毒：迅速进入昏迷状态，各种反射消失，大小便失禁，血压下降，瞳孔散大，呼吸微弱甚至停止。

    三、如何预防一氧化碳中毒？

    1.冬春季在室内使用煤炉、炭火取暖时，要烧尽，或者安装排气扇，经常打开门窗通风换气，保持室内空气流动；煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃易爆易挥发的有毒物质，不放置在卧室内。

    2.使用燃气、煤气热水器时，保持良好的通风状态，使用完要检查热水器是否关闭；不使用被淘汰的热水器、超期“服役”热水器，不得自行安装、拆除、改装热水器。

    3.使用燃气、煤气灶具时，人勿远离，严防溢锅而将灶火浇灭，导致燃气泄漏。要养成使用完关闭燃气、煤气总阀门的好习惯。做到定期检修，发现老化、破损等问题时，及时更换。

    4.开车时，不要让发动机长时间空转；停止驾驶时，不要过久使用空调。

    四、一氧化碳中毒的急救原则有哪些？

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，手已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。当发现身边有人出现一氧化碳中毒时，应按下列方法进行救护：

1.立即打开门窗，流通空气，并立即将患者背离中毒环境。将中毒者移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。

2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3.对中毒较轻的患者，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

4.神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让患者平躺在空气流通的环境，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

5.发现中毒情况后，要立即呼叫120急救服务，将患者护送到医院进一步检查治疗。

（郑州大学第一附属医院重症医学科 李洪强）