心电图检查是心脏疾病临床上最为常用的检查方法之一。对于第一次做心电图，受检者总有许多疑虑及担忧，要正确认识心电图检查。本文主要对心电图检查的相关问题进行科普介绍。

一、什么是心电图检查？

心脏由数以万计的心肌细胞组成。正常情况下，心肌细胞可以自主发出规律的生物电流，在许多心肌细胞的协同配合下，表现为心脏跳动（心脏的收缩和舒张）。这些生物电流可以通过心脏周围的组织和脏器传导至皮肤，而心电图就是通过在人体表面安放电极导联的方式，来捕捉心脏发出的生物电流信号，通过综合各导联的电信号来得知心脏跳动的快慢、节律等信息。因此，由于心电图检查本身不放电，无电流刺激，它是无创、无痛、无辐射的，适合所有人群，包括孕妇及婴幼儿。一般情况下，医生开具的心电图为十二导联心电图检查，需要在胸口和四肢分别接上导联来捕捉心脏电流信号。

二、为什么要做心电图检查？

心电图对疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。其最主要是用于心肌梗死和心律失常的确诊，对于心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，它可以比较精确地确诊绝大部分心肌梗死，包括梗死的部位、分期及某些并发症；而到目前为止，各种心律失常的确诊和发现主要依靠心电图，这是心脏彩超、冠脉造影、核素显像等其他心脏方面的检查不能比拟的。另外，对于安装起搏器的患者、服用抗心律失常药物的患者亦需要随时进行心电图监测，以便及时发现病情变化，避免危险的发生。它也可以辅助诊断冠心病、先天性心脏病、高血压心脏病、肺心病、心肌炎等其他心脏类疾病，以及甲状腺疾病、电解质紊乱等。也用于外科麻醉和手术监护。

三、心电图有哪些种类？

1.常规心电图

常规心电图检查，是临床上初步诊断心血管系统疾病的最简单、最经济、最安全的无创性方法。常规心电图检查对常见各种心律失常，心肌缺血，包括激动起源异常和各种传导障碍等有决定性的意义。

2.动态心电图

一般动态心电图是作为常规心电图的有效补充。动态心电图对心律失常和心肌缺血的定性、定量诊断，对药物疗效的评定和起搏器功能的评定，都有重要的作用，可以确定引起晕厥、眩晕和心悸的原因和性质。

3.平板运动心电图

运动平板心电图又叫做心电图负荷试验，它是目前十分常用的一种诊断冠心病的辅助手段，主要用于考虑可能是冠心病患者，但是心电图没有心肌缺血的情况。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而判断是否有冠心病的一种检查方法。活动平板运动试验对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义。

四、心电图是对心脏放电吗？

心电图并不是用机械对心脏放电，它是记录经常在某一段时间下的电活动情况，心脏每天都会持续做电活动，对外发射电磁波，传播电信号。不同电信号有着不同的意思，若放电信号有异常，说明心脏存在不同的问题，心电机主要是将电信号指挥心脏给记录下来，再根据曲线进行对比表示，若心脏有问题，心脏电信号会跟着发生变化，这种变化会通过不同曲线表现出来，让医生作为依据。

五、体检需要做心电图吗？

体检可以检查身体基本情况，帮助发现早期问题，体检是否需要做心电图，应根据医嘱或自身需求进行选择。心电图所显现的一些问题，例如偶发早搏，这是比较常见并且正常的，不会带来任何影响，不必过度担忧。

六、做心电图检查时要注意什么？

心电图检查受运动、情绪等因素的影响，故在进行心电图检查前需静坐片刻，待心跳平静后再进行检查。由于心电图检查仅需脱去鞋袜露出手腕、脚踝及胸口皮肤平躺于检查床上，要穿方便脱下的衣物，不要佩戴金属饰品。放松肌肉，保持静止，平静呼吸，不要说话。

结束语

要正确认识心电图，对于心电图检查要以平常心对待。受检者如在检查的过程中有不适感觉，如心跳加速、出冷汗、心脏疼痛等，应该及时告诉医生，避免影响检查结果。

（博爱县人民医院心电图室 刘艳）