尿常规检查是一种常见的临床实验室检查，通过分析尿液中的多种成分，可以提供关于身体健康状况的重要信息。以下是尿常规检查可以查出的一些疾病和信息：  

一、尿常规检查项目有哪些？

1.尿色

尿常规检查中必查的一项是尿色。正常尿液呈黄色，这是由于其中含有尿黄素。尿色的深浅会随尿量的改变而变化，因为尿色素的排泄量大体上是恒定的。在尿色异常的常见检查中，有以下几种情况：（1）食物和药物因素：某些食物和药物，如核黄素、利福平、痢特灵、大黄等，会使尿液呈现黄色。（2）血尿：如果尿液中含有血液，尿液可能呈现淡棕红色或红色。（3）血红蛋白尿：当尿液中存在血红蛋白时，尿液可能呈现浓茶色或酱油色。（4）胆色素尿：如果尿液中存在胆色素，尿液可能呈现深黄色。（5）乳糜尿：当尿液中存在乳糜（脂肪颗粒），尿液可能呈现乳白色。

2.透明度

尿常规检查中正常新鲜尿液多数是清晰透明的，排出后不久变为混浊。        3.酸碱度

正常尿为弱酸性，也可以是中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的medicine物及疾病类型。

4.细胞

在临床实践中，尿液中的细胞可以提供重要的诊断信息。常见的尿中细胞包括红细胞、白细胞和上皮细胞。（1）红细胞：正常情况下，尿液中偶尔出现一些红细胞是正常的。在离心沉淀后进行显微镜检查时，每个高倍视野下红细胞的数量应该不超过3个。（2）白细胞：正常人的尿液中存在少量白细胞。在离心沉淀后的镜检中，每个高倍视野下白细胞的数量应该不超过5个。（3）上皮细胞：正常尿液中有时会发现一些脂肪变性的小圆形上皮细胞。这些上皮细胞数量较少

5.管型

正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。

6.蛋白质

一般认为，正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。

7.尿比重

尿液比重在1.010～1.025。在机体缺水状态下，尿量减少，尿比重增高；反之，尿量增多，尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。

8.酮体

检测尿液中是否存在酮体，正常情况下尿液中应该没有或只有微量的酮体。  9.亚硝酸盐

亚硝酸盐是由硝酸盐转化而来的，这种转化通常发生在由革兰氏阴性菌引起的尿路感染中，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和假单胞菌等。当感染的细菌为革兰氏阳性菌，如肠球菌属时，亚硝酸盐则呈阴性结果。尿液试纸上同时出现白细胞酯酶和亚硝酸盐高度提示 G-菌引起的尿路感染（80% 左右的致病菌为大肠杆菌）。

10.葡萄糖

尿糖通常发生在血浆葡萄糖浓度大于 10.0-11.1 mmol/L 时。近端小管功能障碍，如近端小管性肾小管酸中毒、Fanconi 综合征时，可以导致非高血糖性肾性糖尿。

11.结晶体

检测尿液中的结晶体，异常存在可能与尿路结石相关。  

12.细菌

检测尿液中是否存在细菌，其存在可能与尿路感染相关。

二、尿常规检查能检查出哪些疾病？

1.泌尿系统疾病

（1）尿路感染

尿常规检查可以检测出是否存在尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。感染通常伴随白细胞和细菌的存在。

（2）肾脏疾病

通过检查蛋白质和红细胞的存在，可以提供有关肾脏健康状况的信息。例如，大量的蛋白质可能是肾病的标志。

2.糖尿病

尿常规检查可以检测出是否存在尿糖，这是糖尿病的常见指标。高血糖水平可能导致尿糖。  

3.肝功能

（1）胆红素

胆红素是溶解在胆汁中的黄色化合物。高胆红素水平可能与肝脏问题有关。

4.水和电解质平衡

（1）尿比重

尿比重可以反映身体的水分状态。异常的尿比重可能与脱水或肾脏问题有关。    （2）电解质

尿常规检查可以检测电解质如钠、钾、氯等的水平，有助于评估电解质平衡。  5.其他系统疾病

（1）肌红蛋白

肌红蛋白在尿液中的存在可能与肌肉损伤有关。

（2）尿潜血

潜血检测可以帮助诊断胃肠道出血或其他出血疾病。

总之，尿常规检查是一种非常有用的诊断工具，可以提供多方面的健康信息。医生通常会根据尿液中各种成分的水平来评估病情，诊断疾病，并监测治疗效果。如果医生建议进行尿常规检查，务必按照医嘱进行，以帮助确保身体健康。

（固始县中医院检验科 唐亚楠）