本报讯 （记者丁玲 通讯员汪俊杰 ）近日，74岁的杨女士接受了冠脉介入治疗，术后恢复得很好。但与其他人不同的是，这台对医生来说本该轻车熟路的手术，实施时却颇费了一番周折，因为杨女士是一位极其罕见的“镜面人”。

 

杨女士因间断胸闷、胸痛8个月，加重1个月，再发3小时，在当地医院就诊。心脏彩超显示，杨女士镜像右位心，即杨女士的心脏位于胸腔的右侧。当地医院给予对症治疗后，杨女士症状好转后出院。3天后，再次复发，且病情加重，急需手术治疗。

几经周折，杨女士来到郑州市第七人民医院寻求帮助。该院心血管内科八病区主任孙俊华详细了解杨女士的病情后，邀请西京医院的教授胡涛，与郑州市第七人民医院心内科介入团队一起为杨女士制定救治方案。

为右位心患者实施手术，手术操作难度大，常规的操作器械均是为正常心脏位置的患者设计，为右位心患者实施手术时，有可能会出现导管难以到位等困难。救治团队进行了充分的术前评估，针对手术中可能遇到的问题制定了周密完善的手术方案及应急预案。

由于解剖结构和空间构象特殊，患者器官结构的反向使手术手法、器械使用方向和平时完全不一样，手术思维及操作均反向。对于手术医生来说难度极高，要求术者必须有过硬的基本功和扎实的理论基础，还要对心脏的解剖结构和影像检查有较好的掌握。

术前，冠脉造影术中提示杨女士右冠中远段闭塞，双侧造影可见逆向侧枝形成。经7个小时手术，杨女士手术成功。

孙俊华提醒，“镜面人”又称全内脏反位，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，犹如镜中影像。据文献报道，镜像右位心发生率约为2/10000。若发现“右位心”，还需尽早确诊右位心类型，以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况，并在就诊时告知医生，有助于避免疾病的误诊，还能有效指导手术路径的选择，以免延误病情。