本报讯（记者王明杰 通讯员唐楠 冯优优）近日，息县人民医院妇科收治一位Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者，在妇科、介入科及麻醉科医护团队的共同努力下，成功为患者实施子宫动脉栓塞术+腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠切除术。

该患者人流术后1月，发现子宫瘢痕处残留，阴超提示：子宫前壁瘢痕处可见范围约29x23mm不均质低回声团块，边界尚清，内可见迂曲走行管状结构，CDFI：内可见五彩镶嵌血流信号，查血HCG:7287mIU/ml，磁共振提示胚胎残留组织侵入肌层，凸向膀胱，紧贴前壁浆膜层，无法测量子宫瘢痕最薄处厚度，考虑剖宫产瘢痕妊娠（Ⅲ型包块型）。

针对患者目前病情，该院妇科团队考虑如果直接实施手术，可能有大出血，甚至子宫破裂，切除子宫、危及生命的可能性较大。

为确保手术安全、瘢痕组织清除彻底，考虑患者有生育要求，同时为了减少术中大出血及手术风险，妇科团队与介入科团队沟通后，成功为患者完成子宫动脉栓塞术。介入术后第2天，为患者成功实施腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠切除术，切除了子宫的瘢痕，整齐对合，恢复了子宫下段处的解剖结构，保留了患者的生育功能，术后1年，患者即可再次备孕。

该院妇科主任郭晓勤说，剖宫产后再次分娩需间隔2年，再次妊娠前应评估瘢痕愈合情况，并于早孕期行超声明确妊娠囊位置，警惕瘢痕妊娠的可能。一旦确诊为子宫瘢痕妊娠，要尽早终止妊娠，减少并发症。另外，瘢痕子宫者如无生育需求，要及时采用合理有效的避孕方法。