
汝南县人民医院一台微创手术解决三个问题
2023-9-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】本报讯(记者丁宏伟 通讯员胡业栋 杨晨)近日,汝南县人民医院普通外科主任何翔团队成功克服了患者机体耐受、麻醉维持风险等一系列困难,凭借丰富的经验和精湛的技术,以一次精准的微创手术成功为患者进行了腹腔镜下憩室切除术、异物取出术、阑尾切除术。“一次手术解决三个问题”,充分体现出该院普通外科在普外系统相关疾病综合治疗方面的专业技术水平和综合实力。

前不久,45岁的刘先生来该院就诊,在来就诊前患者已经右下腹疼痛13个小时,发病初期时隐痛,在家未治疗,后感疼痛加重,呈持续性疼痛,阵发性加重,伴腹胀不适,急来该院就诊,门诊以“右下腹疼痛13小时”为主诉收治普通外科,入院后完善相关检查,考虑肠道异物穿孔,经过科内反复讨论,充分评估病情、探讨手术方案,结合各项辅助检查,进行综合评估,并与患者家属进行沟通后,最终决定为患者实施经腹腔镜微创手术进行腹腔探查。
术中发现小肠部距回盲部1.5米处有一肠道憩室,憩室直径约2cm,憩室底部可见一尖锐物穿透肠壁,外漏0.5cm,完整取出后,异物类似回旋镖,后追问病情,近期多次饮酒时进食甲鱼,异物为甲鱼鱼骨,且患者术前阑尾区疼痛,术中探查阑尾充血、水肿;在何翔主刀,医生胡业栋的默契配合下,为患者进行了腹腔镜下“憩室切除术+异物取出术+阑尾切除术”,一次手术解决三个问题,手术全程在腹腔镜下进行,手术过程操作流畅,创伤小,恢复快,当天夜间患者已经下床活动,目前患者恢复良好。
在腹腔镜手术探查中还发现了患者存在有肠憩室,刘先生刚好甲鱼骨头卡到肠道的憩室当中,引发了剧烈腹痛,肠道憩室时肠壁部分向外凸出形成的异常结构,胃肠道憩室糜烂或溃疡可蚀破血管引起消化道出血,严重的话也可引起穿孔,穿孔可引起腹膜炎,严重者也可发生恶变,形成肠癌。另外,在以往的病例中,因吞咽异物而刺破小肠的病例并不少见,不光是鱼骨头,还有鸡骨头、鱼刺、枣核等,所以在吃饭时应尽量不要说话,一定要细嚼慢咽,如果已经吞咽了异物,或者出现不明原因的腹痛,首先要做的就是禁食,并立即到医院就诊,尽早检查和治疗,避免更严重的后果。
腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎 ,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,又具有术中出血少、视野清晰、切口较小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、对患者机体免疫功能影响小等优点,更有利于患者术后的恢复。