如果您早上起床突然觉得一侧的耳朵听不清楚声音，似乎还一直在响，好像耳朵被什么东西堵住了的感觉，甚至还有头晕，恶心、看东西转圈等症状，那您可能得了突发性耳聋。

突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见的一种急症，对听力伤害是极大的。很多听力下降较重的突发性耳聋，虽经及时的正规治疗，听力也是无法改善的，从而造成终生失聪。突发性耳聋，这种“听力杀手”对患者的生活质量、精神情绪都有着非常显著的负面影响。

一、什么是突发性耳聋？

根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会2015 年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》）突发性耳聋目前定义为：是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

二、突发性耳聋有什么症状？

发生在数分钟、数小时或3天以内的听力下降；原因不明；多发生于单侧，可伴有耳鸣、耳堵塞感及耳周麻木感，可出现听觉过敏或重听；可伴有眩晕、恶心、呕吐；部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

三、为什么会得突发性耳聋？

突发性耳聋目前病因和病理机制尚未完全阐明，可以是局部因素，也可以是全身因素。常见病因有：血管性因素、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。目前比较公认的发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤。

近年来突发性耳聋的发病率逐年增加，中年人多为发病人群。这部分人群是工作和家庭的核心。平时压力大、精神紧张，并且很多人都有晚上刷手机的习惯，强烈的蓝光刺激和引人入迷的内容，使得大脑一直处于兴奋状态，导致晚睡或者失眠。还有这些人群很多都是“高血压、高血糖、高血脂”三高人群，并且还有烟酒等不良嗜好。长此以往，可能一个不良的突发事件，如家中突发意外，甚至是和人吵架生气的一点小事等这样一个导火索就会引发危害听力的大风暴——突发性耳聋。现在越来越多的年轻人也会得突发性耳聋，甚至8岁的小朋友也会得突发性耳聋。这些年轻人很多都是通宵打游戏后出现了听力下降，这种情况需引起我们强烈重视。

所以，一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、长期戴耳机、刷手机、打游戏等可能是突发性耳聋的诱因。综合起来说，就是脑子里的产生的垃圾太多，清理得太少！

四、温馨提示

突发性耳聋是耳鼻喉科常见急症之一。突发性聋这种疾病，特别是听力下降较重或者合并眩晕的，听力恢复是不太好的，大部分人经过积极治疗也是无法恢复到得病前的听力水平的。

一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失良机。本来突发性耳聋预后就不是太好，超过一个月不治疗，治愈的可能性更会显著减低，1周以内是治疗的黄金时间，如不及时就诊，可使人终生失聪，应当引起重视。

五、如何治疗？

治疗本病第一时间应采取中西医结合综合治疗，中西医结合治疗效果优于单纯中医或者西医治疗。且治疗本病应注重早期及时治疗，足疗程治疗，若患者因个体差异对治疗反应滞后，可能会出现显效时间延后。故根据研究结果，推荐下列中西医结合治疗措施。

中医基本治疗建议：突聋急性发作期建议采取内服中药+针灸+刺络放血+局部按摩+预防调养等手段综合治疗，强调辨证论治。

治疗原则：实则泻之，虚则补之，热者清之，寒者温之。

针灸治疗

毫针针刺

局部取穴：耳门、听宫、听会、翳风

远端取穴：太冲、中渚、外关、丘墟

风邪侵犯证：加合谷、外关、曲池、风池

肝火上炎证：加行间、侠溪、太冲、太溪

痰火壅结证：加丰隆；

气滞血瘀证：加膈俞、血海

气血亏虚证：中脘、气海、关元、足三里；

穴位注射

   可选用当归注射液、丹参注射液，选用取听宫、翳风、完骨等穴穴位注射，注入药液，每次2ml。有疏通耳窍血脉，增进感音功能的作用；

耳穴贴敷

取患侧耳穴：肝、肾、内耳、神门、皮质下、外耳。

具体方法：待干后用镊子取磁珠贴于耳穴上，以贴压处感到胀而略感沉重刺痛为度。

采用点压法，即用指尖一压一松，间断按压。

药物外治

刺络放血

突发性聋可结合局部取穴，主要选取耳周的穴位，以疏通病变部位的气血。

取穴：耳尖、听会、听宫、天牖等。

推拿按摩

（1）鸣天鼓

指导患者自行操作：患者调整呼吸，用双手掌心压住外耳道口，五指平放在后枕部，食指压在中指上，用力弹下叩击后枕部，听到如击鼓之声。左、右分别弹击 24下，再双手共同弹击 48下。每日3次。

（2）营治城廓

指导患者两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次可作15分钟左右。

（3）除耳鸣耳功

指导患者平坐伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状。扭头项左右各7次。

（4）鼓膜按摩

指导患者用手中指（或食指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15-30次，每天3次。

西医治疗：基本治疗建议

突聋急性发作期（3周以内）多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗（包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原，具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等）。

突发性聋可伴发听神经继发性损伤，急性期及急性后期可给予营养神经药物（如甲钴胺、神经营养因子等）和抗氧化剂（如硫辛酸、银杏叶提取物等）。

同种类型的药物，不建议联合使用。

高压氧的疗效国内外尚有争议，不建议作为首选治疗方案。如果常规治疗效果不佳，可考虑作为补救性措施。

疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药，对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后，可根据听力损失程度，选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

目前医院对于突发性耳聋施行中西医结合治疗，效果得到好多患者认可，患者听力得到很大提高，欢迎有相关疾病的困扰的病人来医院就诊；永城市中心医院全心全意致力于全市人民的健康，为全市人民健康保驾护航；

突发性聋应该如何预防？

避免和减少与强噪声等物理因素的接触，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪声。

尽量减少佩戴耳机的时间，必须使用耳机时，注意“60-60”原则，即音量不超过60%，每次时长不超过60分钟。

日出而作，日落而息，张弛有度，防止过劳。调整生活的节奏，避免熬夜，养成良好的作息时间，避免长期刷视频，打游戏，特别是睡前1小时，更应该远离手机。

保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。机体的免疫功能会提高，防止突发性耳聋的发生。

冬季关注气温变化。天寒出行时应装束好衣帽，御寒保暖，切勿让身体广泛受凉，预防病毒感染。避免冬日过早外出锻炼，特别是老年人，以免血管痉挛或栓塞，减少突发性耳聋和心脑血管意外的发生。

警惕耳鸣。当耳内出现耳鸣如蝉鸣、“嗡嗡”声时，可能是突发性耳聋的先兆，此时，应及早到医院就医，以避免突发性耳聋的发生。

定期体检，防患于未然。耳聋可以是局部因素，亦可以是全身因素所致。

（永城市中心医院耳鼻喉科 王庆）