妊娠期是生命早期1000天机遇窗口期的第一个阶段，孕育新生命是漫长又复杂的过程，在这个特殊时期，孕妇营养结构的合理调整是比较关键的环节，孕期妇女的营养状况对母婴近、远期健康至关重要。那么在怀孕期间，如何正确补充营养？

一、营养不良对孕妇和胎儿的影响有哪些？

营养不良对孕妇和胎儿的影响是非常严重的，以下是一些主要的影响：

发育受限：孕妇营养不良会影响胎儿的正常发育。缺乏足够的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质等，可能导致胎儿生长受限、体重低下和器官发育异常。

先天性缺陷风险增加：孕妇缺乏某些重要的营养素，如叶酸、维生素D和铁等，会增加胎儿出现先天性缺陷的风险。例如，叶酸缺乏可能导致神经管缺陷，维生素D缺乏可能导致骨骼发育异常，铁缺乏可能导致贫血等。

免疫功能受损：孕妇营养不良会导致免疫系统功能受损，增加感染和疾病的风险。这不仅对孕妇本身有影响，也可能通过胎盘传递给胎儿，增加胎儿感染的风险。

妊娠并发症风险增加：营养不良会增加孕妇患妊娠并发症的风险，如贫血、妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病等。这些并发症可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

因此，孕妇应该保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质和脂肪等，以确保自身和胎儿的健康发育。在怀孕期间，孕妇应咨询医生或营养师，根据个人情况制定适当的饮食计划。

二、如何保证孕期营养？

（一）孕早期（1-3月）：

1.膳食清淡、适口：每人每天食盐用量不超过5g，油用量不超过25g。

2.摄入足量含碳水化合物的食物：每天至少摄入180g含碳水化合物的食物，孕吐严重者至少130g。

3.不必刻意增重：孕早期应同备孕期，保持当前平衡膳食，无须刻意增重，增加身体负担。

4.多摄入富含叶酸的食物并口服叶酸补充剂：多摄取富含叶酸的绿叶植物、豆类、新鲜水果等。

5.少食多餐：孕吐严重者不必强调平衡膳食，选择清淡适口的食物，少食多餐，保证进食量。

6.戒烟、戒酒：孕妇除戒烟戒酒外，还应避免一些被动吸烟的环境。

（二）孕中晚期（4-6月/7-9月）： 

1.保证DHA的供应：每周食用2-3次深海鱼类，或食用DHA补充剂。

2.适当增加奶类的摄入量：孕中期开始，每天应增加一定奶量使总量达到500g/d。

3.常吃含铁丰富的食物：孕中期开始，每日增加红肉20-50g，每周1-2次动物肝脏或血液，可配合富含维生素C和有机酸的蔬菜和水果，有助于膳食铁的吸收。有指征时可额外补充铁剂。

4.保证B族维生素的摄入量：杂粮类（燕麦、黑米、小米等）、动物内脏、瘦肉类、坚果类等都是B族维生素的良好来源。

5.保证碘的供应：除坚持食用碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。

6.保证蛋白质的供应，同时控制体重增加：孕期胎儿的生长发育需要大量的蛋白质，孕中晚期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白的摄入。如无身体不适，每天应进行不少于30分钟的中等强度的身体活动。

7.摄入足量的钙：奶类食物、豆腐类制品、某些深绿色蔬菜、海产品、 坚果及油籽类食物都是钙的主要食物来源。

8.禁烟戒酒，少吃刺激性食物：除禁烟戒酒外，浓茶、咖啡也应尽量少喝，刺激性食物少食。

三、孕妈妈除了补充营养，还应该注意什么？

除了补充营养，孕妈妈还应该注意以下几点：

健康的生活方式：保持适度的运动和活动，避免长时间久坐或过度劳累。保持充足的睡眠，有助于身体的恢复和胎儿的正常发育。

避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会对胎儿和孕妈妈的健康造成严重影响。应尽量避免吸二手烟，避免在怀孕期间饮酒。

控制咖啡因摄入：高咖啡因摄入与流产和早产的风险增加有关。孕妈妈应该限制每天摄入的咖啡因量，并尽量选择无咖啡因的饮品。

注意食品安全：避免食用生食和生肉，确保食物充分煮熟或加热，以杀死潜在的细菌和寄生虫。避免食用高汞含量的鱼类，如大型掠食性鱼类。

管理情绪和压力：孕期情绪波动和压力可能会对胎儿和孕妈妈的健康产生负面影响。寻找应对压力的方法，如放松技巧、冥想和与亲友交流等。

定期产检：定期进行孕期产检，确保胎儿的发育和母体的身体状况都正常。及时发现和处理任何潜在的健康问题。

咨询医生：如果有任何身体不适或疑问，及时咨询医生。医生会根据个人情况和需要给出专业的建议和指导。

记住，每个孕妈妈的情况可能不同，所以最好在孕期注意事项方面咨询医生或专业人士，以确保自己和胎儿的健康。

（驻马店市中心医院临床营养科 史岩）