在现代社会，人们对健康的关注日益增加，不仅是因为生活水平的提高，也因为面临着各种健康威胁，如慢性疾病、环境污染和生活压力等。在这种情况下，人们开始积极寻求各种方法来改善自己的健康状况，其中食品和草药被认为是提高健康的重要途径之一。然而，虽然食品和草药可以对健康产生积极影响，但不正确或滥用它们可能会导致严重的健康问题。本文将关注一种名为三七的中草药，通过实际案例探讨其药用价值以及潜在的风险，以帮助读者更好地理解三七的用途和限制。

案例解析

家住社旗县的王奶奶最近遇到了一件烦心事，总是出现恶心腹胀，吃不进饭，到医院一检查出现了大量的腹水，但是是什么原因导致的？没有各种病毒性肝炎以及饮酒史等等，县医院也诊断不清楚，为了进一步诊治，来到了医院感染科。

住院后，我们常规询问患者最近有没有口服什么特殊药物？他的女儿提供了一个线索，一个月之前老太太吃了一些自己院子种植的“三七”。因为老太太有冠心病，糖尿病病史医生建议可以吃一些三七活血化瘀，改善循环；但在外面买的三七粉比较贵，所以自己种了一些。我心里咯噔一下，"糟糕，是土三七造成的肝小静脉闭塞”。我们尽快完善了各种相关检查，很快就明确诊断土三七造成的肝小静脉闭塞综合症.这种病发展非常迅速，但是缓解起来非常缓慢，主要抗凝，控制腹水，必要时需要做TIPS等手术治疗。但是由于患者年龄大，家属拒绝进行手术等治疗，并且抗凝治疗效果不佳，患者在十几天之后因各种并发症导致死亡。

土三七和三七一字之差，作用功效类似，但主要成分和副作用却是天壤之别。土三七具有治疗跌打损伤、止痛消肿、消炎止血、活血化瘀、治妇科诸病的功效。但是口服可能会导致肝小静脉闭塞，甚至死亡。三七又称文三七，田七。具有化瘀止血、消肿定痛、补气的功效，主要治疗出血症，跌打损伤，瘀血肿痛等。

结语

三七虽好，可不要乱吃呦。2022年我们接诊了5位此类患者，经过积极救治，但只救治成功一例。如果因病情需要，确实需要应用三七治疗，应该注意1.一定要看产地，90%以上生产于云南省文山州。本地种植的基本上都是土三七。不要贪图便宜，因小失大2.一定要在正规药店，药师指导下合理用药，辨证施治。

（南阳市中心医院感染性疾病科 张晓虎）