
肾病综合征的中西医结合治疗方法
2023-8-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】肾病综合征在临床较为常见,可由多种病因引起,它并不是一种独立的疾病,而是肾小球疾病的一组症状,可通过中西医结合治疗方法进行治疗,那么你知道肾病综合征的中西医治疗方法都有哪些吗?
一、肾病综合征的中医治疗
第一,非药物治疗。如使用三伏贴,能够在增加人体阳气的同时起到降尿蛋白、改善肾脏微循环、提高免疫力、治疗并防止肾病综合征复发的功效。
第二,中药汤剂。患者证型不同,所用药方有所不同,包括:(1)肾元亏虚证,治疗应以益元补肾、利水消肿为主,建议用济生清气丸合猪苓散加减,此外,对于腰酸甚者建议加牛膝、杜仲、桑寄生以补肾壮腰,对于乏力甚者建议加红枣、生黄芪、仙鹤草以补益元气;(2)湿邪化热证,治疗应以分利湿热、利水退肿为主,建议用疏凿饮子加减,此外,对于便秘不通而病势急迫者建议加葶苈子、汉防己以利水,对于皮肤疮痍者建议加苦参、连翘、金银花、紫花地丁等以清热解毒;(3)肝肾阴亏证,治疗应以滋肝补肾、清热利水为主,建议用大补阴丸合猪苓汤加减,此外,对于水肿较甚者建议加虫笋、陈葫芦、车前子草以利水退肿,对于尿血者建议加生地偷、生茜草、大蓟草、小蓟草以清热凉血止血;(4)脾肾阳虚证,治疗应以补脾益肾、温阳利水为主,建议用真武汤合实脾饮加减,此外,对于大便溏薄者建议加山药、薏苡仁以益气健脾,对于有胸腹水者建议加车前子、葶苈子以利水逐饮,对于阳虚水泛、喘促不能平卧者建议加防己、葶苈子、川椒目以逐水平喘。
第三,中成药。肾病综合征可选用如天麻钩藤颗粒,养血清脑颗粒,六味地黄丸,金匮肾气丸等的中药制剂。
二、肾病综合征的西医治疗
第一,一般治疗。包括:(1)注意休息,尤其是严重水肿者、低蛋白血症者更应卧床休息,直至水肿消失、病情有所好转方可起床活动;(2)注意饮食,低盐饮食,多吃如豆类等富含可溶性纤维的食物,多吃如鱼油、植物油等富含多聚不饱和脂肪酸的食物,少吃如动物油脂等富含饱和脂肪酸的食物以减轻高脂血症,此外,低蛋白血症者应多吃如鸡、鸭、鱼、瘦肉等的动物蛋白。
第二,药物治疗。常用药物为利尿消肿类药物,包括:(1)襻利尿剂,如呋塞米、布美他尼等,既可口服也可静脉注射;(2)潴钾利尿剂,如氨苯蝶啶、醛固酮拮抗剂螺内酯等,适用于低钾血症者,但肾功能不全者应禁用;(3)渗透性利尿剂,常用淀粉代血浆等点滴,若要增强利尿效果可加用襻利尿剂,但少尿者应慎用;(4)噻嗪类利尿剂,可起到抑制钠和氯的重吸收、增加钾的排泄而利尿、防止低钾和低钠血症发生的作用。此外,还可使用以下药物,包括:(1)降血脂药物,如他汀类药物,适用于同时伴有高脂血症者,可有效控制血脂并治疗高脂血症;(2)糖皮质激素,如泼尼松等,可起到抗炎、减少尿蛋白漏出、减轻组织修复所致的纤维化的作用;(3)免疫抑制剂,如来氟米特、他克莫司等,适用于不愿接受糖皮质激素治疗方案者、对糖皮质激素不能耐受或存在禁忌证者;(4)细胞毒性药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮介等,适用于反复发作型者、激素依赖型者、激素治疗无效者。
总之,肾病综合征是常见病症,由于该病对人的身心健康影响较大,因而还需积极通过中西医结合治疗的方法进行治疗。
(新蔡县人民医院肾内科 刘晶晶)