普外科很多病人在做完大手术后，因体质虚弱“卧床静养”，也因为害怕切口疼痛或裂开而不敢活动；也有些患者因为身上留置各种管道而不敢翻身。对于患者来说，只要动了手术，无论这个手术是不是大手术，对于患者来说都会觉得是大手术，会伤了元气，而伤了元气的话就要静养，以静为主。但实际上，根据“加速康复外科（ERAS)”理念来说，想要术后快速康复，一直静养是不对的，一定要活动，活动的关键点在于"早"！另外，在活动的同时要尽早地康复，康复的目的是预防并发症及功能萎缩，那么如何早期活动呢？又如何饮食指导呢？本文将会探讨！

一、早期下床活动的好处

术后早期下床活动有利于增加肺部通气量，促进伤口愈合，预防下肢深静脉血栓形成，促进胃肠功能恢复，预防肠粘连，促进引流，减少腹胀、感染等情况发生；同时还可以缓解手术后患者的焦虑和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活质量。那么，早活动是有多早呢？其实，只要患者身体状况允许，术后当天就可以开始下床适当活动。

二、术后下床活动谨记“三部曲”

1.首次下床活动须有专科医护人员协助，在床边坐立3～5分钟

2、协助患者站立3～5分钟。患者主诉无特殊不适后，再行走

3.利用助行器帮助患者在走廊站立和行走

早期下床活动已成为术后护理的重要环节，具体到一个病人何时可以下床活动，应由医生根据病人的自身情况和手术种类来决定。外科一病区医护团队力求以为患者提供更加优质高效的护理服务，把关爱送给每一位患者！

三、术后饮食指导有哪些呢？

普外科的术后饮食管理主要分为禁食、清流食、流食、

半流食和普通饮食，每种饮食具体内容如下：禁食：也就是“只可以喝水”的饮食，另外如果汁等也可以选择，但牛奶、豆浆容易产生肠胀气，因此不宜饮用，另外也应该避免过甜的液体。禁食适合于术后早期，尚未排气阶段。清流食：指限制较严的流质饮食，原则上以“无渣”为宜，也就是不产生粪便的食物，可以选择米汤、菜汁等，另外可以在其中适当加入盐、酱豆腐等，帮助补充一定的盐分。清流食适合于刚刚开始进食阶段。流食：如稀粥、藕粉、芝麻糊等，原则为易吞咽，易消化，无刺激性。

半流食：大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、蒸蛋羹、豆腐脑、香蕉等都可以选择，注意避免辛辣、刺激的食物。

普通饮食：也就是无特殊限制的一般饮食。下面来着重说说腹部手术饮食过渡的流程，对于腹部手术的患者，可以开始进食的标志是“排气”，也就是放屁，这是胃肠道功能恢复的标志，另外，医生查体时听诊“肠鸣音”的恢复也是重要指标。肠道功能初步恢复后，就可以开始少量饮水了，之后，按照以上顺序逐步过渡。

同时，术后饮食应注意能量和电解质的补充，因此食物的选择上应以高蛋白为主，注意添加盐分，同时避免大鱼大肉，高纤维等不易消化、增加肠道负担的食物。

总之，普外科手术后活动与饮食是非常重要的。通过早期活动、合理饮食和心理调适等方法，可以帮助患者加速身体恢复和伤口愈合，减少并发症的发生。

（信阳市中心医院普通外科二病区 邹娟）