膝关节骨性关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤，引起膝关节软骨变性、关节增生、骨刺形成等改变，以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症，又称“退行性膝关节炎”。今天，进一步了解一下这个疾病。

一.退化性膝关节炎的可能病因

1.年龄：年龄增长会导致软骨细胞肥大增厚，滑囊液养分供应不足，软骨变性、细胞凋亡，软骨表面撕裂。透明软骨转化为纤维软骨，造成关节软骨的弹性和粘稠性下降，关节面磨损，平滑度下降。 

2.遗传：骨关节炎患者多有家族聚集的倾向。

3.过度使用关节：任何原因对关节软骨面局部负荷和磨损增加，均可造成骨关节炎。

二、膝关节骨性关节炎的临床表现

1.疾病早期：在受凉、劳累或轻微外伤后关节酸胀痛，症状轻微，常被忽略

2.疾病中期：典型疼痛症状，晨起时或关节长时间保持一定体位后感觉关节

僵硬、要经活动才感到关节自如，冷天症状加重。

3.疾病晚期：常持续性疼痛或休息痛，伴有明显关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，严重者有肌肉萎缩及关节畸形或关节僵硬等症状。

三、膝关节骨性关节炎的治疗

（一）保守疗法

轻微膝关节炎可采取保守疗法，节制体重，减少膝关节负荷，如减少上下楼梯次数，少去爬山、蹲起或剧烈运动。关节要保暖，冬天或是在冷气房内工作，要穿上衣物避免膝关节受寒。

1.物理治疗

1）热疗：包括深部热疗及一般表浅热疗。松弛肌肉，增进局部组织循环，减轻疼痛。

2）经皮电刺激：用低量的电刺激，让神经忽略痛觉，是很安全的治疗。

3）向量干扰波：与经皮电刺激类似但可刺激更深层肌肉，改善局部血液循环松弛膝盖肌肉，减轻疼痛。

2.膝部退化性关节炎的运动治疗

1）躺着，膝盖底下放个枕头，将小腿抬高膝盖打直，数秒放下。睡眠时切勿在膝部下方垫毛巾，虽可感觉较舒服，但很可能会造成更严重的畸形。

2）在地板上平坐，两腿伸直；尽量用力将足部背屈，并且大腿肌肉用力，挻直腿部，使膝关节着地。维持此姿势并数到5，然后再放松。

3）躺在地板，保持膝部伸直且抬腿离开地面约5～8公分。维持该姿势并数到5，然后再放下。

4）在床缘或椅子上坐下，将其中一膝伸直并维持数到再放下。

疾病都是预防重于治疗，没有任何药物可使严重磨损的膝关节软骨完全恢复。正确的生活习惯及运动，来减轻膝部退化性关节炎，疾病初期可适当的保健，配合药物治疗；疾病后期，则需关节镜或人工关节置换的方式，才可获得改善。所以，当膝盖觉得不适时，尽快就医，以免膝退化性关节炎持续恶化。

（商丘市第三人民医院骨科 苏甲）