在临床治疗中，医护人员经常会叮嘱患者和家属朋友，做好对患者尿液、便便、痰液等标本的留取，以便医生及时了解患者的身体及治疗情况，进一步给予精准、有效的治疗。因此，规范做好标本的留取在临床治疗中也非常重要。今天我们就和大家一起聊聊常见标本留取那些事儿！

一、尿液标本

“查尿”不仅仅有简单的留取“随机尿”查“尿常规”，还有查“24小时尿蛋白”、“尿微量白蛋白”等等。

1、尿常规标本：

①晨尿：适合住院患者，清晨起床、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液，在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液，收集中间时段的尿液。中段尿较浓缩，条件恒定，易检出异常，应2小时内送检。

②随机尿：即随时留取的尿液标本。这种尿标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，应2小时内送检。

2、尿β2-微球蛋白测定：

不宜采用晨尿标本，而宜收集白天任意时段的尿标本。

3、 尿培养标本留取：

应先清洁尿道口及其周围皮肤，自然排尿，留取中段尿置于无菌尿杯中,尽可能留取晨尿或在膀胱内停留4小时以上的尿液，应及时送检。

4、24小时尿蛋白测定：

患者应于上午8时排空膀胱，并弃去尿液，收集此后每次排出的尿液，直至第二天上午8时最后一次排出的全部尿液，收集24小时尿后，应测量并记录其总尿量体积数(毫升数），混匀后，取适量（10毫升）标本送检。

二、粪便标本

1、粪便常规标

应采集新鲜自然排出粪便，挑取含有黏液、脓液，血液等病变成分的标本取3-5克（指甲盖大小）送检，对于外观正常的粪便，应从表面、深处等多处取材，避免混入尿液污水等杂物，不能从吸水性东西上留取标本，比如尿不湿，卫生纸等。

2、粪便培养标本采集

用无菌竹签采取粪便的脓血或粘液部分少许，置于无菌培养杯中立即送检。无菌培养杯不要提前打开，留取标本时再打开，打开时不要触及培养杯内面及盖子的内面。

3、检查粪便隐血标本时

留取标本前3天：禁用维生素C、铁剂、肉类、肝、血、大量绿色蔬菜。

4、送检时间

粪便标本采集后请于一小时内尽快送检。

三、痰液标本

1、留取痰标本时使用一次性痰杯，采集时才将痰杯的杯盖去除，留取完以后立即盖好盖子并拧紧，立即送检。注意：不吐不打开，手指千万别碰痰杯内侧。

2、留取痰标本前用清水漱口至少3次以去除口腔暂居菌。最好选择晨起漱口后，咳出的深部痰送检，如清晨无痰，暂不留取，待有痰时再留取送检。

3、先深吸气再用力咳出深部痰液，勿留取唾液和鼻后分泌物，避免混入纸巾。

4、排痰不畅或无痰的，请告之医生和护士，可给予叩背帮助排痰。

5、带假牙的患者摘掉假牙。

特别提示：

1、成年女性做大、小便检测时避开生理期，以免经血影响检测结果；

2、采集标本后应尽快送检，以免时间超出后影响检测结果；

3、保持容器清洁，避免细菌污染及其他颗粒干扰影响检测结果。

(郑州市第八人民医院检验科 闫丽娜)