我们在日常生活中，经常会听到有人患上了腱鞘炎。那么，腱鞘炎具体是什么疾病？发病机制是什么？有哪些症状？该如何治疗？该如何进行有效预防？本文为大家逐一进行解答。

一、什么是腱鞘炎？

腱鞘炎作为骨科常见病，是指腱鞘因机械性摩擦而诱发的一种慢性无菌性炎症改变，根据腱鞘炎累及部位不同可分为主要类型为手指屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肱二头肌长头腱鞘炎。其中，手指屈肌腱腱鞘炎又被称为弹响指或扳机指，可发生于任何年龄段；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的男性发病率较高，与女性发病率之比约为6:1。

二、腱鞘炎的发病机制

腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长伸肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。

三、腱鞘炎有哪些症状？

一般情况下，腱鞘炎发病较慢，偶尔会突然出现一些临床症状。例如，发病部位活动时，会出现疼痛不适症状，此种疼痛为近端或远端放射性疼痛，也可出现晨僵现象，但通过活动后，往往可自行缓解，但疼痛不会随着活动而得到有效缓解。另外，部分患者发病部位局部可触及硬结，甚至会发生嵌顿情况，在活动时可听到弹响，因此也被称为“扳机指”。

四、腱鞘炎该如何进行治疗？

1.休息和制动

在日常生活和工作中，若手指或腕部活动时间较长，应适当进行休息，以此来缓解疼痛。同时，若病情得到有效缓解后，也要注意定期休息，避免长时间做一些易引发疼痛的姿势，防止旧病复发。

2.药物治疗

腱鞘炎属于一种典型的无菌性炎症，往往会出现局部疼痛的症状。因此，在疼痛症状严重时，且已影响到正常的生活与睡眠，就应在医生指导下局部使用止疼药。

3.局部封闭注射治疗

通过适当的休息与药物治疗后，若疾病症状未得到有效缓解，就应到专科医院接受正规的局部封闭注射治疗。

4.手术治疗

若上述治疗方法均无效，且出现了复发情况，建议到医院接受手术治疗。手术治疗通过切开狭窄腱鞘，切除部分腱鞘的方法，促使肌腱带动手腕和手指进行正常活动，同时也是根治严重腱鞘炎的有效方法。

五、腱鞘炎如何预防？

1.养成日常劳作后，用温水洗手的好习惯，并且要在劳作过程中，定时活动手腕、手指，或自行进行按摩。

2.长期从事伏案工作的人群，要注意保持正确的工作姿势，尽可能让双手保持平衡。

3.积极纠正生活和工作中的不良习惯，如长时间保持同一姿势玩手机，并且要多锻炼身体，活动身体各关节。

（郑州市中心医院骨一科  陈东宁）