对于很多正在服药控制高血压的朋友来说，地平类药物一定不会陌生，硝苯地平，氨氯地平，尼群地平，非洛地平等药物，都是大家经常用到的降压药物，在这些地平类降压药中，氨氯地平作为较新一代的长效药物，控压平稳，副作用发生率较短效药物低，是很多朋友长期服用降压的选择。 细心的朋友会发现，市面上的氨氯地平片有两种，一种直接叫氨氯地平片，另一种则叫做左旋氨氯地平片，这两种药物有何区别呢？今天就来为大家简单介绍一下。

一、“左旋氨氯地平”与“氨氯地平”的概念

左旋氨氯地平和氨氯地平是两种药物的名称，它们都属于钙通道阻滞剂的一类药物。  氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，用于治疗高血压和心绞痛。它通过阻断心脏和血管中的钙离子通道，减少钙离子进入细胞，从而放松血管和降低血压。氨氯地平可以减少心脏的收缩力和心脏负荷，从而减轻心绞痛症状。左旋氨氯地平是氨氯地平的立体异构体，它的化学结构与氨氯地平相同，只是空间构型不同。左旋氨氯地平具有与氨氯地平相似的药理作用，主要用于治疗高血压。左旋氨氯地平可以通过抑制血管收缩，降低外周血管阻力，从而降低血压。

二、“左旋氨氯地平”与“氨氯地平”的区别

1.成分不同

苯磺酸氨氯地平是一种光学消旋体，它有左旋和右旋两个镜像结构，类似于人的左手和右手，它们的长相相同但无法完全重合。实际上，苯磺酸氨氯地平由左旋体和右旋体以1:1的比例构成的外消旋混合物。左旋氨氯地平则是去除右旋体后剩下的单一左旋成分。

2.副作用大小不同

左旋氨氯地平是一种降压药物，其副作用较小，但降压效果较强。相比之下，右旋氨氯地平的降压作用较弱，但容易引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应。因此，在选择药物时需要权衡利弊，根据个体情况来确定最适合的治疗方案。

3.作用效果不同

左旋氨氯地平是一种降压药物，其降压作用约为右旋氨氯地平的1000倍，并且是氨氯地平的2倍。相比之下，右旋氨氯地平几乎没有降压作用，但会引起一系列不良反应，如头痛、头晕、肢端水肿和面部潮红等。因此，在单纯降低血压的情况下，左旋氨氯地平更适合使用。  然而，氨氯地平也有其独特的优点。它可用于射血分数≥40%且不伴随心力衰竭的冠心病。因此，当用于冠心病的降压治疗时，氨氯地平片更为适用。

4.作用时间不同

两个都为长效降压药物，但是作用时间长短有差别，氨氯地平半衰期为44.2小时左右，左旋氨氯地平的半衰期更长一些，可以高达50.6小时。

5.使用剂量不同

左旋氨氯地平和氨氯地平是降压药物，剂量范围分别为5.mg至5mg/天和5mg至10mg/天。有趣的是，5.mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平在降压效果上几乎相同。因此，如果我们想要达到相同的治疗效果，左旋氨氯地平的剂量可以比氨氯地平少50%。这意味着我们可以在维持相同治疗效果的前提下减少用药量。

总的来说，左旋氨氯地平与氨氯地平在化学结构和药理作用上存在差异，因此在临床应用时需要根据具体情况选择合适的药物。在使用药物之前，建议咨询医生或药师的意见，以确保正确使用药物并减少不良反应的风险。

（范县中医院药械科 时丽丽）