有的孕妈妈安稳地度过了孕早中期，宝宝却突然早产，为何会这样？原因有很多，其中一个“罪魁祸首”就是宫颈机能不全。

下面我们就一起来了解一下宫颈机能不全的“真面目”吧。

我们先来认识一下正常宫颈的结构及功能

宫颈的结构：宫颈是位于子宫体下段的柱状结构，正常成年人妊娠期宫颈长度2.5-3.0厘米。

宫颈正常的功能：

1.宫颈管内充满黏液，抵御细菌从阴道上行至宫腔，起到保护宫腔环境和保护胎儿不被感染的作用。

2.宫颈内口严密闭合，防止妊娠期羊膜囊膨入阴道，起到对胎儿及附属物承托的作用，维持正常妊娠。

什么是宫颈机能不全？

是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。简单地说，就是宫颈口在不该打开的时候提前打开了。

宫颈机能不全是引起中期妊娠流产及早产的常见原因，然而在妊娠前很难客观诊断。

   宫颈机能不全有什么表现？

宫颈机能不全的典型临床表现是无痛性（即无宫缩）的宫颈管进行性的缩短甚至宫口开大。所以孕妇一般不能自己发现。

哪些原因可导致宫颈机能不全？

当宫颈机能不全的孕妈在怀孕的中期或者晚期宫口开了时，有的甚至没有出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等表现，妈妈们很难察觉。也有的妈妈很疑惑，“我为什么就宫颈机能不全了呢？”其实，病因还是来源于多方面的，有先天的，也有后天的。

先天性的发育异常：

1.常常在第一次怀孕就出现宫颈机能不全，可能的原因是宫颈的平滑肌组织多于结缔组织，具体还是跟子宫的发育相关，可能还伴有子宫发育的缺陷。

2.孕妇本人在胎儿期接触到己烯雌酚（一种雌激素，可通过胎盘达到胎儿体内，影响宫颈胶原纤维的构成）。

后天损伤性功能缺陷：

分娩产伤、清宫诊刮等受到机械性损伤、既往有第二产程延长史、手术、感染、血液高凝状态、血栓形成倾向、年龄过大、生育次数过多等都将导致宫颈机能不全。

也有少部分的宫颈机能不合并不存在功能或者结构上的异常，之前或者下次怀孕宫颈功能可能都是正常的，只在此次怀孕期间发生，例如多胎妊娠，胎盘位置低，胎盘前置引起子宫下段过度拉伸，导致暂时性的宫颈机能不全。

宫颈机能不全有什么好的解决办法吗？

目前世界公认对于宫颈机能不全的处理有保守保胎和宫颈环扎术两大类处理办法。如果在孕期发现宫颈机能不全，我们会根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。并非所有情况都需要进行宫颈环扎术，因为手术也存在手术的风险，保守治疗也有保守治疗的优势，其间的细节需要医生专业的评估分析。

那对于就诊时宫颈已经开放的，常常在阴道检查时可见羊膜囊的患者，既往的老观念认为是难免流产，换句话说就是本次流产不可避免。

但是，现在的医学往往是颠覆旧观念的。类似病例我们根据患者的情况，往往可以尝试给予进行救援性宫颈环扎术。目前在临床工作中，医生对很多这样的孕妇进行救援性宫颈环扎联合药物的保胎治疗，救活胎儿无数，也成就了无数家庭的育儿梦。

但是期间也有很多孕妇就诊时羊膜囊在无感的情况下已经膨入阴道内，因为膨入阴道内的羊膜囊太大，导致医生阴道检查时根本无法看到宫颈，没有手术机会，导致胎儿丢失。这种情况不管是对家庭还是孕妇的心理都造成严重的打击。

总的来说，宫颈机能不全是孕中晚期隐藏的一大隐患，各位孕妈妈可不能一到中晚期就掉以轻心，整个孕期都是十分重要的，所以希望通过上述科普内容，让广大孕妇了解并提防宫颈机能不全，参与正规的产检，尽量避免非计划妊娠等不必要的宫腔操作，保护我们的生殖功能。

（薛店镇中心卫生院妇产科 张丹丹）