在放射治疗过程中，高剂量的辐射通过破坏肿瘤细胞的DNA来阻止或延缓肿瘤细胞的生长。在这个过程中，辐射也会不可避免地伤害到肿瘤细胞周围的正常细胞的DNA，这样就会导致了治疗患者出现不同的副作用。由于照射治疗的部位不同，就导致出现了各种放疗副作用，如呕吐、脱发、皮肤干燥、疲倦、腹泻、食欲不振等。放疗副作用也会因人而异，主要取决于治疗剂量、治疗部位以及患者的个人健康状况等多种因素。放射治疗可以引起早期和晚期副作用。早期副作用发生在放射治疗开始后，虽然有些副作用是永久性的，但大部分早期副作用在治疗结束后的几周内可以基本消失。晚期副作用在治疗后会持续几个月或几年，甚至是永久性的。总体上讲，大多数放疗导致的副作用会缓解和消失的；同时，也有些方法可以来缓解。如果治疗患者的副作用反应严重的话，放疗医生会要求患者进行休息、调整治疗时间或改变放疗的类型；但不会中止放射治疗的，因为这样做大大会影响放疗的治疗效果。

皮肤问题 在治疗中，患者治疗区的皮肤可能会出现变红，起皮，出现类似晒伤或晒黑的现象。几周后，治疗区的皮肤随着治疗的进展可能会变得干燥或变红；出该症状后，患者应及时告诉医护人员。大多数皮肤反应和问题会在治疗后几周消失。不过，在某些情况下，治疗区皮肤颜色会变得比以前更黑，因此，患者需要注意以下几点：（1）清洗治疗区皮肤时只能用温水和不刺激的肥皂；不要擦洗，流过皮肤即可（2）不要让衣服紧贴在治疗区的皮肤上（3）不要让治疗区皮肤受到任何热或冷的刺激，如电热垫或冰袋，除非医护人员要求。（4）不在治疗区皮肤上使用任何乳液、香水等化妆品和护肤品，除非的得到医护人员的批准，只是因为在治疗区皮肤上增加一个涂层，可能引起刺激以及改变辐射剂量（5）治疗期间和治疗完成后至少一年内治疗区的皮肤避免暴露在阳光下（6）如果在晴天外出，需要遮盖治疗区的皮肤和使用防晒霜。如何选择和使用防晒霜，一定要咨询医护人员。

脱发问题 一般只有在头部进行放射治疗会引起脱发。辐射可能会导致放疗患者失去部分或全部头发。治疗后，头发再长出来的数量将取决于患者受到多少辐射剂量和放射治疗的类型。例如，如果放射治疗的目标是姑息治疗，就是来缓解癌症症状，而不是治愈癌症，患者的脱发可能是暂时的；如果放射治疗的目标是治愈癌症，那么很可能就需要高剂量的辐射，患者的脱发可能就是永久性的，仅限在治疗区域的脱发。即使头发重新长出来，可能会比治疗前更细。头发脱发后，头皮变得更加敏感了，所以，患者在晴天外出时应该戴顶帽子或头巾来保护头皮。如果喜欢假发，需确保内衬不存在刺激头皮的情况。

饮食问题 在治疗期间，患者可能感到没有胃口，完全失去对食物的兴趣。在这种情况下，患者即使觉得不饿，也要保证蛋白质和卡路里摄入量足够多。医生发现，患者吃得好，可以更好地控制病情和减少放疗的副作用。如果在吃饭的时候感到有吞咽困难的情况，应及时告诉医护人员。如果在咀嚼和吞咽时，感觉疼痛，则应食用流食。

（濮阳油田总医院肿瘤放射治疗科 牛锐）